Знаймо

Додати знання

приховати рекламу

Цей текст може містити помилки.

Акупунктура



План:


Введення

Схема акупунктури.

Акупунктура (також голкорефлексотерапія, рефлексотерапія, голкотерапія, голковколювання [1]; від лат. acus - Голка [2] і лат. punctura (pungo, pungere) - Колоти, жалити [3]) - напрямок в традиційній китайській медицині, в якому вплив на організм здійснюється спеціальними голками через особливі точки на тілі за допомогою введення їх в ці точки і маніпуляцій ними. Вважається, що ці точки знаходяться на меридіанах, по яких циркулює ци ("життєва енергія"). Метод використовується для зняття болю або в лікувальних цілях.

Широко використовується також оригінальний, більш широкий китайський термін - терапія чжень-цзю ( кит. 针灸 - Укаливаніе [4] і припікання). Термін "чжень-цзю терапія" прийшов в СРСР у період "великої дружби з Китаєм". Тепловий вплив на точки акупунктури ("цзю", ігніпунктура [1], моксотерапія [5], moxibustion) проводиться за допомогою глибокого прогрівання ("припікання"), з використанням міні-"сигарет", зазвичай з висушеної полину ( Полин звичайна).

В даний час акупунктура, як частина традиційної китайської медицини, зберігає своє поширення в Китаї, де переважає думка про її науковості [6]. У західних країнах акупункутра отримала помітне поширення в XX столітті [7] в якості альтернативної медицини. Про ефективність акупунктури заявили ряд організацій в області охорони здоров'я і ветеринарії ( WHO [8], NIH [9], NCCAM [10], NHS, AVMA [11] [12] [13]). Дослідники критикують ці заяви [14] [15] як засновані на перекручених даних і некоректною методологією, на зацікавленості цих організацій. У систематичних оглядах клінічних досліджень робиться висновок про те, що ефективність акупунктури не вище, ніж ефект плацебо [7] [16] [17] [18]. Одним з різновидів акупунктури є голкорефлексотерапія ( англ. dry needling ), Широко поширена в Росії, проте в клінічних випробуваннях останнього часу ефективність цього виду голковколювання у всіх областях медицини також не підтверджена [19] [20].

Представлення і поняття, що лежать в теоретичному підставі акупунктури - вчення про інь і ян, про п'яти елементах, про життєвої енергії ци і її русі по меридіанах - носять донаукових і метафізичний характер [21] [22] [23], що не відповідає сучасним вимогам науковості і доказовості. Лежать в основі акупунктури архаїчні уявлення, а також сумніви в її клінічної ефективності викликають широку критику, аж до розгляду акупунктури як псевдонауки [24] [25] [26]. Згідно з меморандумом ВООЗ про стратегію розвитку альтернативної медицини, акупунктура, як і інші методи нетрадиційної медицини, повинна відповідати критеріям доказової медицини [27] [28].

У 2010 році ЮНЕСКО включив акупунктуру і ігніпунктуру в Список нематеріальної культурної спадщини людства [29].


1. Історія

Голка, введена в точку на шкірі

1.1. Батьківщина акупунктури і її подальше поширення

Поширене переконання, що акупунктура має саме китайські витоки, не має однозначних підтверджень. Знайдений в 1963 році в повіті Долунь ( англ. Duolun County ; Аймак Шилін-Гол в автономному регіоні Внутрішня Монголія на півночі Китаю) камінь бянь砭(biān) (загострені камені, що використовувалися до створення металевих голок), можливо, опускає походження акупунктури в неоліт [30] [31]. Ієрогліфи і піктограми, що датуються часом правління династії Шан (1600-1100 до н. е..), вказують на те, що поряд з укаливаніе використовувалося також припікання [32]. Розвиток металургії в Китаї теоретично дозволяло виготовлення сталевих голок вже в III столітті до н.е.., однак найбільш ранні археологічні знахідки подібного роду відносять лише до династії Хань, і свідоцтв про використання цих голок в медичних цілях немає. Джерелом спекуляцій про акупунктурних використанні стало виявлення сталевих голок поруч із чашею, поміченої для медичного використання в Маньчен满城(бл. 112 до н.е.), однак виявлені голки мають вушко і, найвірогідніше, використовувалися для шиття. [33]

В Європі, при дослідженні муміфікованого тіла Еці, вік якого близько 5300 років, було виявлено 15 груп татуювань, розташування частини яких збігається з сучасними акупунктурними точками. Це було витлумачено як свідчення того, що практики, подібні азіатським, могли бути поширені по всій Євразії в ранньому бронзовому столітті [34].

Значний вплив на акупунктуру зробили релігійні та філософські вчення стародавнього Китаю. Традиція, передаватися раніше усно, в IV - III століттях до н.е.. була записана і викладена в світлі світоглядів даосизму. Розвиток акупунктури тривало протягом усього першого тисячоліття нашої ери, досягнувши свого розквіту до початку другого і отримавши широке поширення як в самому Китаї, так і за його межами в Японії, Монголії, Кореї, Індії. Проте вже на початку другого тисячоліття і в наступні століття практика застосування акупунктури, будучи замінена медикаментозними методами лікування, стала більшою рідкістю і, втративши свою престижність, була поставлена ​​в один ряд з шаманізмом, акушерством і припіканням.

На становлення китайського розуміння акупунктурних меридіанів і крапок істотний вплив зробили міфологія [35], нумерологія [36], астрологія [35] та інші метафізичні уявлення [35]. У класичних медичних текстах китайська календарна Зодіакальна система Ганьчжу (干支gānzhī) [35] зіставляє постійні меридіани годинниковим кутах Сонця [35] і часу доби [35] [37].

Подобу макета для вивчення акупунктури, лакування деревяних фігурка 28.1 см. з позначенням "меридіанів", була похована в 118 р. до н.е. в Шуанбаошань (суч. Мяньян, Сичуань). Перше це свідчення про використання двох конкретних акупунктурних точок, Саньлу三里і фейшу肺输, датується 1 ст. н.е. (Гробниця ок. Увей 武威, пров. Ганьсу). [38]

Китайський ієрогліф "чжень" позначає будь-який інструмент для проколювання або надрізання [35]. В одному з основоположних китайських медичних трактатів " Хуан-ді нейцзін "(" Внутрішній канон Жовтого імператора ") цим ієрогліфом позначені надрізання або проколювання шкіри з метою кровопускання, розтину наривів і припікання (для зупинки кровотечі, знезараження), а не та акупунктура, яка відома сьогодні [35] [39]. З дев'яти зображених у трактаті інструментів лише три схожі на товсті голки і шпильки, деякі з решти нагадують інструменти для кровопускання і хірургії середньовічної Європи [35]. Історики медицини та ветеринарії припускають, що середньовічні практики проколювання та надрізання ("чжень") зберігалися майже в незмінному вигляді в Китаї до середини XX століття [35] [40].

Серед збережених ранніх китайських текстів з акупунктури - трактат Хуанфу Мі皇甫谧(ум.282), що спираються на більш ранні джерела, не дійшли до наших днів.

В XVI столітті португальські місіонери вперше привезли повідомлення про акупунктуру на Захід. У Європі до XVIII століття не існувало достатніх медичних знань для складання точних карт внутрішніх органів [35]. У вісімнадцятому столітті в Європу потрапляють більш докладні відомості про акупунктуру, але значно більший інтерес викликають методики припікання. У самому Китаї акупунктура зберігає популярність лише в нижчих шарах суспільства, а самі цілителі, практикуючі голковколювання, часто неграмотні. В 1822 едиктом китайського імператора скасовується практика і вивчення акупунктури в імператорської академії медицини, як заняття негідне для освіченої людини. Все це тягне скептичне ставлення до голковколювання в європейській науці, і дослідження в цьому напрямку практично не проводяться.

На становлення сучасної карти акупунктурних точок і меридіанів вплинув китайський педіатр Чен Дань'ань (Cheng Dan'an), який на початку 1930-х років сприяв відновленню зникаючих вуличних практик терапевтичного голковколювання. Він віддалив місця голковколювання від кровоносних судин, ілюструючи свої нововведення малюнками на шкірі людей і фотографуючи їх [41]. Він же замінив товсті середньовічні інструменти на тонкі голки, характерні для сучасної акупунктури [41] [42].

Чан Кайши спробував ввести класичну західну медицину, законодавчо заборонивши акупунктуру, що повинно було позбавити лікарської практики 400 000 акупунктурістов. Але цей закон був відхилений у 1929 урядом Гоміньдану. Новий підйом і швидке поширення акупунктура отримала після китайської революції 1949. Лікарі в лікарнях Китаю стали застосовувати акупунктуру поряд із класичною західною медициною. У різних країнах стали проводитися наукові дослідження в цій області, що призвело до появи безлічі коментарів і публікацій в медичних журналах та газетах [43].

В даний час в Китаї, Кореї та Японії акупунктура використовується в безлічі патологічних станів, в тому числі в якості заспокійливого або тонізуючого прийому, для лікування хронічних захворювань, а також у хірургії, наприклад у випадках перелому кістки для стимуляції утворення кісткової мозолі, при водянці для витягання накопичилася води з підшкірної клітковини і т. п.

Існує альтернативна гіпотеза походження акупунктури: татарський вчений Рашір Рахметов Арат в своїй роботі "Zur Heilkunde der Uighuren" ("Медична практика у уйгурів"), опублікованої в 1930 і 1932 рр.. в Берліні, досліджував уйгурська медицину. Спираючись на малюнок людини і пояснення точок акупунктури на тілі, він, а також деякі інші західні вчені, схиляються до того, що акупунктура є не китайським, а уйгурським відкриттям.


1.2. Акупунктура в СРСР і Росії

У російську мову термін "акупунктура" прийшов із Франції.

Застосування методу голкотерапії в лікувальних установах СРСР почалося з кінця 40-х років, як результат обміну з китайськими лікарями [Джерело не вказано 824 дні] . Офіційно акупунктура була визнана в СРСР у 1957 році наказом МОЗ СРСР, а активне застосування почалося з 60-х років. Підготовка лікарів за голкотерапії активізувалася після наказу МОЗ СРСР "Про подальшій розробці методу голкотерапії та впровадженні його в практику" (1971). У 80-90-х роках голкотерапія переживає свій розквіт в Росії. Багато дослідні установи займаються вивченням механізмів голкотерапії, випускають керівництва, монографії з чжень-цзю, лікарі проходять перепідготовку з присвоєнням кваліфікації лікар- рефлексотерапевт.

До 1998 року акупунктура в СРСР / Росії структурно була частиною фізіотерапії, а лікарська спеціальність називалася лікар-фізіотерапевт. З 1998 року наказом Міністерства охорони здоров'я введена спеціальність "рефлексотерапія" [44]. Затверджено також перелік показань і протипоказань до застосування рефлексотерапії [45]. В даний час у багатьох лікувальних закладах існують кабінети або навіть відділення голкорефлексотерапії, де надається допомога хворим з найрізноманітнішими захворюваннями [46].

Ефективність цього виду голковколювання у всіх областях медицини не підтверджена в клінічних випробуваннях останнього часу [19] [20].


2. Дослідження механізмів дії

В даний час жодна з наявних теорій не пояснює в достатній мірі механізми дії акупунктури. Більш того, в оглядах клінічних випробувань останнього часу ставиться під сумнів наявність позитивного впливу акупунктури на організм людини в усіх областях терапії, крім короткочасного зняття деяких видів болю і нудоти. При цьому розроблені для перевірки ефективності методи "фальшивої" акупунктури показують приблизно таку ж ефективність в цих областях, що і дійсна акупунктура. З цієї причини акупунктура залишається чисто емпіричним методом, що не відповідає зростаючим науковим вимогам медицини [47].


2.1. Традиційні уявлення

Послідовники традиційних шкіл акупунктури, що сягають корінням в стародавні вірування і філософію даосизму, розглядають хвороба як дисбаланс і порушення циркуляції ци. Спрощено в обгрунтування лікувального ефекту пропонується, що дії, вироблені на акупунктурні точки, призводять до гармонізації та відновленню правильного руху енергії [48]. Однак сучасна наука заперечує існування такого типу енергії [23] [24] [49]. Існування меридіанів і акупунктурних точок не підтверджується анатомічними і гістологічними даними [9] [50].


2.2. Нейро-гуморальний механізм

Однією з ранніх спроб пояснити аналгезуючі ефекти акупунктури стала теорія контролю "воріт болю" [51]. Вона описувала модуляцію сенсорних імпульсів болю за допомогою інгібіторних механізмів центральної нервової системи (ЦНС). Відповідно до цієї теорії укол голки при акупунктурі збуджує швидкі чутливі нервові волокна шкіри або м'язів, і імпульси цих волокон "обганяють" в спинному мозку імпульси від уражених органів, що передаються по більш повільним волокнам. При цьому активуються інгібіторні інтернейрони, що впливають на повільні шляху. Терапевтичний ефект, коли болюче відчуття зменшується допомогою заподіяння болю через гетеротопічної стимуляцію різних областей тіла, іменується контрраздраженіем, і він відкривався вченими неодноразово. Контрраздраженіе часто перериває порочне коло і дозволяє добитися стійкого лікувального ефекту, тим самим надаючи можливості для регенерації в тому випадку, якщо поразка ще не є незворотнім [47].

У 1976 році західними дослідниками була висунута нова гіпотеза про те, що ефект акупунктури опосередкований ендорфінергічна система [52]. Відповідно до цієї гіпотези, ендорфінергічна система складається з нейронів, локалізованих в основному в мезенцефалоне (ядерний шов і центральна сіра речовина). Передбачається, що її аналгезуючий ефект опосередкований вивільненням ендорфінів (нейротрансмітерів з морфіноподібними дією) через ретікулоспінальний тракт [47].

Нові дослідження акупунктури проводяться з використанням функціональної магнітно-резонансної томографії (МРТ), однопротонной емісійної комп'ютерної томографії (SPECT), транскраніальної допплерівської ультрасонографії (ТКДУ) [53]. Результати досліджень дозволяють висунути гіпотезу, що при впливі на акупунктурні точки відбувається модуляція активності специфічних субкортікальних систем, в основному лімбічної системи [54]. При цьому робиться припущення, що ефекти акупунктури обумовлені основним принципом функціональної структури нервової системи - її соматотропной організацією (нейрональної зв'язком суворо визначених відділів та областей нервової системи зі строго визначеними органами та областями організму) [55].


2.3. ПАПунктура

Дослідження з вивчення кислої фосфатази простати [56] [ неавторитетний джерело? ] показали, що акупунктура дійсно здатне приносити болеутотляющій ефект. Механізм цей виглядає так: під час сеансу голкотерапії в точці пошкодження тканин (уколу) вивільняються нуклеотиди (фосфорні ефіри нуклеозидів - похідних азотистих основ, наприклад аденіну), які під дією ферментів назад перетворюються (дефосфорилюється) в нуклеозиди. Так, наприклад, молекули аденозинтрифосфату (АТФ) та його похідних (цАМФ, АДФ та ін) перетворюються на аденозин - сильний протизапальний агент, концентрація якого різко збільшується навколо пошкоджених клітин. Однак у більшості пацієнтів голкотерапевти аналгетичної ефект, спровокований точковим вивільненням невеликих кількостей аденозину, змазаний, нетривалий і триває зазвичай декілька годин. Пряме введення кислої фосфатази дає на два порядки більш тривалий ефект [57] [ неавторитетний джерело? ].


2.4. Ефект плацебо

З середини 1950-х років і по теперішній час панівною в науці точкою зору є думка, що в основі дії акупунктури лежить ефект плацебо [7] [16] [25] [58] [59]. Іншими словами, метод вважається ефективним настільки, наскільки вірять в нього пацієнти і їх лікарі [17].

Існують позитивні результати використання акупунктури на дітях і тварин, які, на думку деяких прихильників акупунктури, не можуть бути пояснені класичним механізмом дії плацебо [47]. Проте дані результати не були отримані в плацебо-контрольованих випробуваннях. Психологічні дослідження навіюваності у дорослих, на думку прихильників акупунктури, також вказували на той факт, що специфічні ефекти відіграють певну роль [47]. Однак наявність специфічного ефекту в одних випадках не підтверджено клінічними випробуваннями, в інших випадках виявлялося дуже незначним [17].

Кілька останніх клінічних досліджень німецьких вчених з Nordic Cochrane Centre про використання акупунктури в позбавленні від болю (для анестезії, лікування хронічного головного болю і мігрені, поперекових болів при радикуліті і т. д.) показали, що дія використовуваного в даний час в клінічних умовах методу майже не залежить від глибини і місця установки голок і її тривалості, і по більшій частині базується на ефекті самонавіювання - плацебо : різниця між "дійсним" і "фальшивим" голковколюванням виявилася статистично незначущою на користь "дійсного". Отримана незначна різниця в декілька відсотків не має клінічного значення, і дослідники вважають, що вона може бути пояснена недоліками в умовах проведення експериментів. Також в різних методах "фальшивого" голковколювання випадки, коли шкіра дійсно простромлює, виявилися незначно більш ефективними, ніж ті, в яких лише імітувалося голковколювання [16]. Для усунення похибок та уточнення результатів очікується проведення подальших досліджень.


2.5. Методологічні проблеми дослідження акупунктури

Ambox outdated serious.svg
Інформація в цьому розділі застаріла.
Ви можете допомогти проекту, оновивши його і забравши після цього цей шаблон.

Однією з серйозних причин, що ускладнюють вивчення акупунктури, вважається так звана "операторна залежність": результат акупунктурного впливу значно залежить від досвіду і майстерності оператора, методики або школи акупунктури, якій він навчався [Джерело не вказано 539 днів] , І далеко не завжди вдається відтворити подібні результати. З іншого боку, "фальшива" акупунктура ( англ. sham acupuncture ), Розроблена для вимірювання плацебо-ефекту, показує практично ту ж ефективність, що й "дійсна", суб'єктивні позитивні враження пацієнтів залежать насамперед від контекстуальних і психологічних чинників терапії, від їх переконань і очікувань, від спрямованого і сфокусованої уваги лікаря, яка провадить процедуру [60], тому ряд дослідників вважає незначним фактором майстерність оператора, знання ним методик і шкіл акупунктури [14] [61].

Для досліджень ефективності акупунктури були розроблені методи "фальшивої" акупунктури ( англ. sham acupuncture ) - Уколи не в точках акупунктури, або в не призначених для вимірюваного впливу точках, або з використанням спеціальних непроникаючих під шкіру голок. У деяких подібних дослідженнях було показано, що голковколювання в точках, використовуваних як неакупунктурних, може надавати неспецифічне вплив на перебіг досліджуваного захворювання.

В даний час клінічними випробуваннями підтверджено, що у випадках використання для короткочасного зняття деяких видів болю і нудоти "фальшива" акупунктура виявляється ефективною. При цьому її ефективність перебуває майже на рівні дійсної акупунктури [16] [17]. У всіх інших випадках ні фальшива, ні дійсна акупунктура не довели своєї ефективності [16]. Частина прихильників акупунктури визнають, що якщо вона і має в деяких випадках специфічний ефект, то вельми невеликий [17].

Проблемою для доказу ефективності акупунктури є також труднощі організації подвійного сліпого дослідження [47] - пацієнт може зрозуміти, в яку саме групу він розподілений (чи застосовується до нього фальшива або дійсна акупунктура), або лікар може вільно чи мимоволі впливати на пацієнта, знаючи в якій групі перебуває пацієнт. Якщо при дослідженнях вивчалася група піддається щонайменше двом втручанням (голковколювання і контакту з лікарем), то отриманий ефект не може бути однозначно порівняний з таким у контрольної групи. Такі дослідження не є подвійними сліпими. Практичне значення мають дослідження з використанням плацебо-голок за умови мінімізації контактів досліджуваних осіб з лікарем [47]. В даний час розроблені такі голки, при використанні яких ні лікар, ні пацієнт не знають про те, чи дійсно голки вводяться під шкіру. Найбільш достовірними в даний час визнаються результати тих клінічних досліджень, в яких пацієнти розділені на три групи - дійсною, фальшивої акупунктури і тих, хто не отримує терапії [16] [62].

При застосуванні акупунктури у відношенні одного захворювання можливі ефекти по відношенню до іншого захворюванню (неконтрольовані перехресні ефекти) [47].

При дослідженнях має місце етична проблема: застосування акупунктури у відсутності іншого лікування прийнятно не у всіх випадках [47]. Також серйозною етичною проблемою є використання в клінічній практиці методів акупунктури, ефективність яких не перевищує плацебо-ефект [17].

Ще однією серйозною проблемою при дослідженнях акупунктури є "спотворення публікацій" ( англ. publication bias ) - Замовчування негативних і публікації позитивних результатів клінічних випробувань [62].


3. Безпека та ефективність методу

Ряд авторів та організацій ставлять під сумнів не тільки ефективність, але і безпеку акупунктури [59].

У західних країнах переважає думка, що акупунктура є безпечною, якщо практикується підготовленими фахівцями з використанням стерильних голок [10]. Але, як і будь-який інший інвазивний метод лікування, голкотерапія може призводити до негативних наслідків, побічних ефектів [22], а також серйозних ускладнень [7] [63] - від незначних болів, кровотечі, гематом, нудоти і блювоти до пошкоджень нервів і внутрішніх органів, пневмотораксу [60], інфекційних захворювань [64], в тому числі, можливо, і ВІЛ -інфекції [64].

У 2003 році Всесвітня Організація Охорони Здоров'я склала список захворювань, при лікуванні яких, згідно з дослідженнями і клінічними тестами, акупунктура показала позитивний результат [8], однак цей огляд був розкритикований за упередженість і за зосередженість в основному на неякісних клінічних випробуваннях [65] [66].

Існує також ряд досліджень акупунктури у ветеринарії, результати яких щодо ефективності оцінюються як позитивні [11] [12] [13]. У той же час і в ветеринарії є публікації, критично розглядають ефективність методу [67].


4. Сучасне застосування

В даний час існує безліч шкіл і напрямів, так чи інакше пов'язаних з акупунктурою.

4.1. Традиційна акупунктура

Це традиційна чжень-цзю терапія (укаливаніе і припікання) електроіглоукаливаніе ( діагностика та лікування з вимірюванням біопотенціалів точок на поверхні шкіри), аурикулопунктура і аурікулопрессура (вплив на біологічно активні точки вуха), сіацу ( акупрессура) та ін методи.

4.2. Сучасні "західні" модифікації

Як на видозміна акупунктури можна вказати на часто вживаний спосіб призупинення кровотечі. Для цього на деякій відстані від стікала кров'ю артерії вводять в тіло голку у вертикальному напрямку; потім її підводять під артерію і на тій же відстані з іншого її боку виводять голку назовні. Таким чином посудину притискається голкою до м'язів і кровотеча припиняється.

Ще один різновид акупунктури, так званий бауншейтізм полягає в наступному: за допомогою спеціального інструменту проводиться укол шкіри безліччю голок одночасно, а потім це місце змащується дратівливим засобом (наприклад, маслами).

Розширилося застосування цього засобу, і з застосуванням до нього електричного струму (електропунктура) значно посилено його дію. При цьому вводять в тіло дві голки, і між ними пропускають струм.


4.3. Споріднені напрями "точкової" терапії


5. Теоретичні аспекти чжень-цзю в традиційній китайській медицині

5.1. Інь і ян

5.2. Ци

Ци - філософська категорія традиційної китайської медицини. Вважається, що ци циркулює по каналах (меридіанах). Хвороби викликаються порушенням циркуляції ци.

5.3. У-сін

5.4. Канали (меридіани)

Примітки

  1. 1 2 Голкотерапія - slovari.yandex.ru / акупунктура / Вікіпедія / Голкотерапія / / / Вікіпедія, 1969-1978
  2. Переклад слова "acus" - lingvo.yandex.ru / la? text = acus & lang = la & search_type = lingvo & st_translate = on в словниках Яндекс
  3. Переклад слова "punctura" - lingvo.yandex.ru / la? text = pungo & st_translate = on & stpar2 = 7 в словниках Яндекс
  4. Ієрогліфом "чжень" довгий час позначався будь-який вид надрізання або проколу з метою припікання або кровопускання, а пізніше і хірургії. Див Kavoussi B. The Acupuncture and Fasciae Fallacy - PD, May T., Ramey D. Greek and Chinese Horse Medicine: Dj vu All Over Again - www.doctorramey.com/wp-content/uploads/2011/01/Artikel-Buell.pdf
  5. Сінгх Д. Практична енциклопедія східної терапії. Акупунктура і моксотерапія. - М.: АСТ, 1997. ISBN 5-88436-018-5
  6. Paton M. Is Traditional Chinese Medicine Science? What Chinese Scientists Think - coombs.anu.edu.au/SpecialProj/ASAA/biennial-conference/2006/Paton-Michael-ASAA2006.pdf / / 16th Biennial Conference of the Asian Studies Association of Australia. Wollongong, 2006
  7. 1 2 3 4 Ernst, Edzard (2006-02). " Acupuncture - a critical analysis - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16420542?dopt=Abstract ". Journal of Internal Medicine 259 (2): 125-137. DOI : 10.1111/j.1365-2796.2005.01584. - dx.doi.org/10.1111/j.1365-2796.2005.01584 .. PMID 16420542. Перевірено 2008-04-08.
  8. 1 2 World Health Organization Zhang X: Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials - www.who.int/medicinedocs/en/d/Js4926e/ # Js4926e.5. World Health Organization (2003). Читальний - www.webcitation.org/65J9DIcjX з першоджерела 9 лютого 2012.
  9. 1 2 NIH Consensus Development Program Acupuncture - Consensus Development Conference Statement - consensus.nih.gov/1997/1997Acupuncture107html.htm. National Institutes of Health (November 3-5, 1997). Читальний - www.webcitation.org/618ZUP7jI з першоджерела 23 серпня 2011.
  10. 1 2 Acupuncture - nccam.nih.gov / health / acupuncture /. US National Center For Complementary AND Alternative Medicine (2006). Читальний - www.webcitation.org/65J9F1Onw з першоджерела 9 лютого 2012.
  11. 1 2 Scott Nolen Alternatives For Controlling Animal Pain - www.avma.org/onlnews/javma/dec01/s121501e.asp (Англ.) (15 December 2001). Читальний - www.webcitation.org/65J9FfLRu з першоджерела 9 лютого 2012.
  12. 1 2 AVMA Guidelines for Complementary and Alternative Veterinary Medicine - www.avma.org / issues / policy / comp_alt_medicine.asp (Англ.) . Читальний - www.webcitation.org/65J9GEu9K з першоджерела 9 лютого 2012.
  13. 1 2 Huisheng Xie Is Acupuncture A Valid Treatment In Veterinary Medicine? - tallgrasssanimalacupressureinstitute.blogspot.com/2010/12/is-acupuncture-valid-treatment-in.html (Англ.) (10 December 2010). Читальний - www.webcitation.org/65J9Gkify з першоджерела 9 лютого 2012.
  14. 1 2 Wallace I. Sampson Critique Of The NIH Consensus Conference On Acupuncture - www.acuwatch.org / general / nihcritique.shtml. Acuwatch (March 2005). Читальний - www.webcitation.org/65J9HMlHi з першоджерела 9 лютого 2012.
  15. Sampson WI, Atwood K. (5/19 December 2005). " Propagation of the Absurd: demarcation of the Absurd revisited ". Med J Aust 183 (11/12).
  16. 1 2 3 4 5 6 Madsen MV, Gtzsche PC, Hrbjartsson A (2009). " Acupuncture treatment for pain: systematic review of randomised clinical trials with acupuncture, placebo acupuncture, and no acupuncture groups - bmj.com / cgi / pmidlookup? view = long & pmid = 19174438 ". BMJ 338: a3115. PMID 19174438.
  17. 1 2 3 4 5 6 Brian M. Berman, MD, Helene M. Langevin, MD, Claudia M. Witt, MD, MBA, Dubner R., DDS, Ph.D. Acupuncture For Chronic Low Back Pain - www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMct0806114 / / The New England Journal of Medicine, 2010; 363:454 -461.
    "As noted above, the most recent well-powered clinical trials of acupuncture for chronic low back pain showed that sham acupuncture was as effective as real acupuncture. The simplest explanation of such findings is that the specific therapeutic effects of acupuncture, if present, are small, whereas its clinically relevant benefits are mostly attributable to contextual and psychosocial factors, such as patients 'beliefs and expectations, attention from the acupuncturist, and highly focused, spatially directed attention on the part of the patient. These studies also seem to indicate that needles do not need to stimulate the traditionally identified acupuncture points or actually penetrate the skin to produce the anticipated effect ".
  18. Gorski D. Credulity About acupuncture infiltrates The New England Journal Of Medicine - www.sciencebasedmedicine.org/index.php/acupuncture-infiltrates-the-new-england-journal-of-medicine/ / / Science-Based Medicine, 3.08.2010
    "Rather than simply admitting that acupuncture doesn't work and that acupuncture effects are placebo effects, they try to spin the results by pointing out that both sham and" real "acupuncture" work "and therefore are useful! In other words, they argue for placebo medicine without calling it placebo medicine ".
  19. 1 2 Ernst E. Is reflexology An EFFECTIVE Intervention? A systematic review of randomised controlled trials - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19740047 / / Med J Aust. 2009 Sep 7; 191 (5) :263-6. PMID: 19740047
    "CONCLUSION: The best evidence available to date does not demonstrate convincingly that reflexology is an effective treatment for any medical condition"
  20. 1 2 Ernst E., Posadzki P., Lee MS Reflexology: an update of a systematic review of randomised clinical trials - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21111551 / / Maturitas. 2011 Feb; 68 (2) :116-20. Epub 2010 Dec 15. PMID: 21111551
    "It is concluded that the best clinical evidence does not demonstrate convincingly reflexology to be an effective treatment for any medical condition"
  21. Charlton BG Philosophy Of Medicine: alternative or scientific - www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1293580/?page=2 (Англ.) / / Journal of the Royal Society of Medicine. - 1992 August. - № 85 (8). - С. 437.
  22. 1 2 John P. Jackson What IS acupuncture? - www.ukskeptics.com / acupuncture.php. Читальний - www.webcitation.org/618ZSkpaP з першоджерела 23 серпня 2011.
  23. 1 2 Steven Salzberg Acupuncture infiltrates The University Of Maryland AND NEJM - genome.fieldofscience.com/2010/08/acupuncture-infiltrates-university-of.html (2008). Читальний - www.webcitation.org/618ZTLfJw з першоджерела 23 серпня 2011.
  24. 1 2 Ulett GA, Han J., Han S. Traditional AND Evidence-Based Acupuncture: History, Mechanisms, and Present Status - dns2.asia.edu.tw / ~ ysho / JS Han / Publications / PDF / Sou Med J91, 1115.pdf / / SOUTHERN MEDICAL JOURNAL, Vol 91, No. 12. December 1998.
    "In 1997, the NIH / OAM Consensus Meeting on Acupuncture came to essentially the same conclusions after focusing its attention primarily on clinical studies, based on TCA with its pseudoscientific theories of meridians and Qi".
  25. 1 2 Steven Novella Acupuncture Pseudoscience In The New England Journal Of Medicine - www.sciencebasedmedicine.org/?p=6391. Читальний - www.webcitation.org/65JDs56A8 з першоджерела 9 лютого 2012.
  26. Greasley P. Is evaluating Complementary AND Alternative Medicine Equivalent To evaluating The Absurd? - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20457720 / / Eval Health Prof. 2010 Jun; 33 (2) :127-39.
    "The empirical evaluation of a therapy would normally assume a plausible rationale regarding the mechanism of action. However, examination of the historical background and underlying principles for reflexology, iridology, acupuncture, auricular acupuncture, and some herbal medicines, reveals a rationale founded on the principle of analogical correspondences, which is a common basis for magical thinking and pseudoscientific beliefs such as astrology and chiromancy ".
  27. Стратегія ВООЗ в галузі народної медицини 2002-2005 - whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1_rus.pdf (pdf). Читальний - www.webcitation.org/61C8j92wz з першоджерела 25 серпня 2011.
  28. How safe is traditional medicine? - www.who.int/features/qa/20/en/index.html / / WHO, Ask an expert, 11.07.2005.
  29. Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine - www.unesco.org/culture/ich/index.php?lg=en&pg=00011&RL=00425 / / UNESCO Intangible Heritage Lists (Англ.)
  30. Ma, K (1992). "The roots and development of Chinese acupuncture: from prehistory to early 20th century". Acupuncture in Medicine 10 ((Suppl)): 92-9. DOI : 10.1136/aim.10.Suppl.92 - dx.doi.org/10.1136/aim.10.Suppl.92.
  31. Chiu M Chinese acupuncture and moxibustion. - Elsevier Health Sciences, 1993. - P. 2 - books.google.ca / books? id = V5PAB4d5qmgC & pg = PA2. - ISBN 0443042233
  32. Robson T An Introduction to Complementary Medicine. - Allen & Unwin, 2004. - P. 90 - books.google.ca / books? id = E6oa37ZyTxEC & pg = PA90. - ISBN 1741140544
  33. Vivienne Lo, Li Jianmin. "Manuscripts, received texts and the healing arts" in Loewe-Nylan, eds. China's Early Empires, 2010:373.
  34. Dofer, L (1999). " A medical report from the stone age? - www.utexas.edu / courses / classicalarch / readings / Iceman_Tattoos.pdf "(pdf). The Lancet 354 (9183): 1023-5. DOI : 10.1016/S0140-6736 (98) 12242-0 - dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (98) 12242-0. PMID 10501382.
  35. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 The Acupuncture and Fasciae Fallacy Published by Ben Kavoussi under Acupuncture, Medical Academia - www.sciencebasedmedicine.org/?p=6995
  36. Camillia Matuk (2006). " Seeing the Body: The Divergence of Ancient Chinese and Western Medical Illustration - www.sesp.northwestern.edu/docs/publications/6074956944509ac426aaa6.pdf ". Journal of Biocommunication 32 (1).
  37. Гавана Лувсан Традиційні та сучасні аспекти східної рефлексотерапії. - М .: Наука, 1992. - 576 с. - ISBN 9785020045632
  38. Vivienne Lo, Li Jianmin. "Manuscripts, received texts and the healing arts" in Loewe-Nylan, eds. China's Early Empires, 2010:377 (Шуанбаошань), 373 (Увей).
  39. Epler DC Blood-letting in Early Chinese Medicine and its Relation to the Origin of Acupuncture / / Bulletin of the History of Medicine, 54 (1980). 337-367
  40. Buell PD, May T., Ramey D. Greek AND Chinese Horse Medicine: Dj vu All Over Again - www.doctorramey.com/wp-content/uploads/2011/01/Artikel-Buell.pdf / / Sudhoffs Archiv. 94 (1); 2010:31.
  41. 1 2 Kavoussi B. The Acupuncture AND Fasciae Fallacy - / / Medical Academia
    "If the current map of acupuncture points and meridians is distinct from the vasculature, it is because in the early 1930s the pediatrician Cheng Dan'an (承 淡 安, 1899-1957) resurrected and rehabilitated the vanishing street trade of therapeutic piercing by moving the treatment loci away from the blood vessels. He illustrated his revisions by painting the new pathways onto the skin of individuals and then photographing them. He also replaced the coarse medieval tools with the fine needles we associate with acupuncture today ".
  42. Andrews BJ History of Pain: Acupuncture and the Reinvention of Chinese Medicine. APS Bulletin. May / June 1999; 9 (3).
  43. Див, напр., Розділ "Акупунктура" з книги Еміля Кремера "Відкриті очі". Leinfelden-Echterdingen 1/Germany, 1991 - стор.75-81
  44. Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ № 364 від 10 грудня 1997 р. "Про введення спеціальності" Рефлексотерапія "до номенклатури лікарських і провізорських спеціальностей". - www.consultant.ru/online/base/?req=doc; base = EXP; n = 354895
  45. Наказ Мінздравсоцразвітія Росії № 266 від 13 квітня 2007 р. "Про затвердження рекомендованих переліків медичних показань і протипоказань до застосування рефлексотерапії в клінічній практиці". - www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/spa/134
  46. Уокер Д. К. "Акупунктура" - www.apologetika.ru/win/index.php3?razd=1&id1=26&id2=139
  47. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Акупунктура. Практичний посібник / Ханс-Ульріх Хекер, Ангеліка Стівлінг, Елмар Т.Пекер, Йорг Кастнер; пер. з англ. - М.: МЕДпресс-інформ, 2009.
  48. Палош Штефан Китайське мистецтво цілительства = The Chinese art of healing. - М .: Центрполиграф, 2002. - С. 74-75. - 282 с. - ISBN 5-227-01906-1
  49. Stenger VJ Bioenergetic Fields - www.colorado.edu / philosophy / vstenger / Medicine / Biofield.html. / / The Scientific Review of Alternative Medicine, Vol. 3, No. 1, Spring / Summer 1999 / colorado.edu. Читальний - www.webcitation.org/65JDsnBfa з першоджерела 9 лютого 2012.
  50. Barrett S. Be Wary Of Acupuncture, Qigong, and "Chinese Medicine" - www.quackwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/acu.html / / quackwatch.com, 2008.
  51. Melzack R., Wall PD Pain mechanisms: a new theory. Science 150: 971-979, 1965
  52. Pomeranz В., Stux G. Scientific Bases of Acupuncture. Springer, Berlin-Heidelberg 1989
  53. Yoshida Т., Tanaka C., Umeda M., Higuchi Т., Fukunaga M, Naruse S. Non-invasive measurement of brain activity using functional MRT. Toward the study of brain response to acupuncture stimulation. Am. J. Chin. Med. 23:319-325,1995
  54. Hui K. K, Liu J., Makris N., Gollub RL, Chen AJ, Moore С. I., Kennedy DN, Rosen BR, Kwong К. K. Acupuncture modulates the limbic system and subcortical gray structures of the human brain: evidence from fMRI studies in normal subjects. Hum. Brain. Mapp. 9: 13-25, 2000
  55. Chiu JH, Cheng H. C, Tai С. І., Hsieh J. С., Yeh Т. С., Cheng H, Lin JG, Ho L. Т. Electroacupuncture-induced neural activation detected by use of manganese-enhanced functional magnetic resonance imaging in rabbits. Am. J. Vet. Res. 62: 178-182, 2001
  56. PAPupuncture has localized and long-lasting antinociceptive effects in mouse models of acute and chronic pain. / Julie K Hurt and Mark J Zylka. Published: 23 April 2012
  57. Відкрито новий метод зняття болю - ПАПупунктура, яка, завдяки розумінню реального механізму болезаспокійливого дії голкотерапії, в 100 разів більш ефективна, ніж традиційна акупунктура / Дмитро Малянов, Газера.ру, 25.04.2012.
  58. Beecher HK Placebo analgesia in human volunteers. J.Am. Med. Assoc. 159: 1602-1606, 1955
  59. 1 2 Report 12 of the Council on Scientific Affairs (A-97) - Alternative Medicine - www.ama-assn.org/ama/no-index/about-ama/13638.shtml / / American Medical Association, 1997.
    "Critics contend that acupuncturists, including many traditionally trained physicians, merely stick needles in patients as a way to offer another form of treatment for which they can be reimbursed, since many insurance companies will do so. Critical reviews of acupuncture summarized by Hafner and others conclude that no evidence exists that acupuncture affects the course of any disease ... Much of the information currently known about these therapies makes it clear that many have not been shown to be efficacious. Well-designed, stringently controlled research should be done to evaluate the efficacy of alternative therapies ".
  60. 1 2 Brian M. Berman, MD, Helene M. Langevin, MD, Claudia M. Witt, MD, MBA, and Ronald Dubner, DDS, Ph.D. Acupuncture For Chronic Low Back Pain - www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMct0806114 / / The New England Journal of Medicine, 2010; 363:454 -461.
  61. Gorski D. Credulity About acupuncture infiltrates The New England Journal Of Medicine - www.sciencebasedmedicine.org/?p=6381 / / Science-Based Medicine, 3.08.2010.
    "In fact, Berman's recommendation that the patient go to a licensed acupuncturist with" adequate training "doesn't even jibe with his findings in his review article. After all, if it doesn't matter where you place the needles, then it doesn 't matter if the acupuncturist is trained ".
  62. 1 2 Koog YH, We SR, Min BI Three-armed trials including placebo and no-treatment groups may be subject to publication bias: systematic review - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21655196 / / PLoS One. 2011; 6 (5): e20679. Epub 2011 May 31. PMCID PMC3105112
  63. Capili B, Anastasi JK, Geiger JN Adverse Event Reporting In acupuncture Clinical Trials focusing On Pain - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20026952 / / The Clinical Journal of Pain, 2010. Jan; 26 (1) :43-8.
  64. 1 2 Patrick CY Woo, Ada WC Lin, Susanna KP Lau, Kwok-Yung Yuen Acupuncture Transmitted infections - www.bmj.com/content/340/bmj.c1268.full / / BMJ 2010; 340: c1268 doi: 10.1136/bmj.c1268 (18.03.2010)
  65. McCarthy, M (2005). " Critics slam draft WHO report on homoeopathy - www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673605671590/fulltext ". The Lancet 366 (9487): 705-6. DOI : 10.1016/S0140-6736 (05) 67159-0 - dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (05) 67159-0.
  66. Singh & Ernst, 2008, p. 70-73 - books.google.com / books? id = bZjlC2LELlIC & pg = PA70-73.
  67. Ramey DW A Review Of The Evidence For The Existence Of Acupuncture Points AND Meridians - www.ivis.org/proceedings/aaep/2000/220.pdf / / Proceedings of the Annual Convention of the AAEP 2000. Vol.46
  68. Уоррен Петерс глава 6 "Акупунктура і рефлексологія" / / Містична медицина - books.google.com / books? id = KJCcApsbjK4C = Mystical Medicine. - TEACH Services, Inc., 1995. - 86 с. - ISBN 9781572580442

Література

  • Еміль Кремер. Відкриті очі, розділ "Акупунктура". - Germany: Leinfelden-Echterdingen 1, 1991. - С. 75-81.
  • Молостов В. Д. Голкотерапія і мануальна терапія. Практичний посібник з лікування захворювань. - М .: Ексмо, 2008. - С. 784. - 5000 екз. - ISBN 978-5-699-24924-4
  • Роберт Т. Керрол. Акупунктура / / Енциклопедія оман: збори неймовірних фактів, дивовижних відкриттів і небезпечних повір'їв = The Skeptic's Dictionary: A Collection of Strange Beliefs, Amusing Deceptions, and Dangerous Delusions. - М .: Діалектика, 2005. - С. 15-18 онлайн-версія - www.skepdic.com / acupuncture.html (Англ.) . - ISBN 5-8459-0830-2


Wiki letter w.svg
Для поліпшення цієї статті бажано ? :


Є більш повна стаття
В іншому мовному розділі є повніша стаття Acupuncture (Англ.)
Ви можете допомогти проекту, розширивши поточну статтю за допомогою перекладу.
Є більш повна стаття
В іншому мовному розділі є повніша стаття Akupunktur (Нім.)
Ви можете допомогти проекту, розширивши поточну статтю за допомогою перекладу.
Є більш повна стаття
В іншому мовному розділі є повніша стаття % E9% 8D% BC (Яп.)
Ви можете допомогти проекту, розширивши поточну статтю за допомогою перекладу.

Цей текст може містити помилки.

Схожі роботи | скачати
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru