Знаймо

Додати знання

приховати рекламу

Цей текст може містити помилки.

Параноя



План:


Введення

Параноя ( др.-греч. παράνοια - Безумство) - психічний розлад; в даний час більшістю вітчизняних [ уточнити ] психіатричних шкіл розглядається в сіндромологіческому аспекті як паранойяльной симптомообразования у вигляді формування систематизованого інтерпретатівного марення в рамках різних психічних нозологій (див. Паранояльний синдром). Вперше була виділена K.Л. Kальбаум ( 1863) в якості самостійного психічного розладу з переважним розладом розумової діяльності.


1. Симптоматика

Дане психічний розлад характеризується тривалими періодами необгрунтованої недовіри до оточуючих, а також підвищеною сприйнятливістю.

Психічне порушення характеризується підозрілістю і добре обгрунтованою системою надцінних ідей, які купують при надмірній вираженості характер марення. Ця система звичайно не міняється, вона була б абсолютно логічна, якби початкові патологічні ідеї були правильні. Оскільки деградація у хворих параноєю найчастіше відбувається лише на кінцевих стадіях захворювання (їм часто вдається додати видимість реальності своєму бредовому мисленню, залучаючись до судових процеси або інші сутяжницькі види діяльності), вони рідко опиняються в психіатричних лікарнях. У хворих параноєю немає химерного поведінки, емоційної нестабільності, гротескових галюцинацій і незвичайних ідей, що відзначаються при інших психопатологічних станах. Багато хто з них здатні підтримувати, хоча б поверхово, економічну та соціальну адаптацію. Тільки коли їх спонукання приходять в конфлікт із суспільним благополуччям, стає очевидно, що необхідна госпіталізація.

Параною слід відрізняти від інших маревних розладів, званих параноїдальними, вони часто пов'язані з органічною патологією (церебральним атеросклерозом, сенільним психозами) чи ж з функціональними психозами, зокрема, з шизофренією. Бред при параноїдальних розладах мінливий і не настільки логічно опрацьований, як при параної. Крім того, його можуть супроводжувати галюцинації, зміни емоційних станів і соціально-неприйнятну поведінку. Найчастіше хворі є людьми, залежними від наркотичних засобів.


2. Психоаналітичні теорії виникнення параної

Шизофренія та параноя представляються виросли з одного кореня. Шизоїдний нахил є необхідною попередньою умовою для виникнення обох хвороб. Історія рясніє параноїками. Висунуто кілька теорій, що пояснюють механізм виникнення параної. Одна з них - теорія Зигмунда Фрейда, що припускає, що основою параної служить фіксація, або затримка, на певній стадії сексуального розвитку дитини. Йдеться про стадію гомоеротікі - періоді, коли хлопчики грають з хлопчиками, а дівчатка - з дівчатками (приблизно між 4 і 11 роками). Коли хлопчик, у якого відбулася фіксація на гомоеротичні стадії, досягає свободи дорослого, над ним тяжіє незадоволене ваблення до маленьких хлопчиків, і він змушений або залучитися до гомосексуальну активність, або, підкорившись соціальному тиску, шукати компенсацію в таких формах поведінки, як алкоголізм або чоловіча агресія. Дане поведінка стає свого роду прикриттям неусвідомлених прагнень до гомоеротичні контактам.

Якщо як компроміс виникає параноя, то марення переслідування виявляється проекцією внутрішнього фантазійного бажання: проблеми, пов'язані з гомосексуальністю, як би містяться не в самій людині, а нав'язані йому ззовні. Дійсно, чоловіків параноїків звичайно "переслідують" чоловіки або чоловічі організації, а паранойяльних жінок - особи жіночої статі. Сексуальна адаптація, в тому числі шлюб, найчастіше відсутня. У хворих параноєю, які вступають в шлюб, йдучи назустріч вимогам гетеросексуальности, відзначається погана адаптація до сімейного життя або домашній розлад. Одержимий параноєю індивід, незалежно від того, до якого соціально-економічного шару він належить, назавжди присвячує себе агресивності, боротьбі з уявними ворогами і демонстрації підкреслено чоловічої поведінки, що межує з героїзмом. Цикл ніколи не приходить до кінця: як тільки переможений один ворог, з'являється інший, ще більш небезпечний.

З розвитком нейробіології ця теорія втратила свою актуальність. Зараз відомо, що параноя, так само як і захворювання, складовою частиною якого вона є - шизофренія - це, за сучасними уявленнями, хвороба нейрона. Передбачається, що в основі захворювання лежить порушення білкового обміну, зокрема, дефіцит білка релін, в результаті порушується синтез в мозку NMDA рецепторів глутамату (нова NMDA-теорія розвитку шизофренії), через порушення обміну глутамату у мозку з'являється надлишок дофаміну, особливо активними стають D2-рецептори дофаміну. Дефіцит NMDA рецепторів викликає когнітивні розлади (ослаблення інтелекту) і негативну симптоматику (апатія), підвищений рівень дофаміну викликає продуктивну симптоматику (страх, збудження), надлишок дофаміну може викликати і сексуальне збудження, можливо на цьому і була заснована теорія Фрейда. [джерело не вказано 295 днів]


3. Лікування

У Росії одним з методів лікування даного захворювання є хіміотерапія, для полегшення стану хворого також важлива його соціальна адаптація (індивідуальна психотерапія, регулярні зустрічі з лікуючим лікарем і встановлення довірчих відносин з ним, а також сімейна підтримка) [1]

Примітки

5. Література та посилання


Цей текст може містити помилки.

Схожі роботи | скачати
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru