Знаймо

Додати знання

приховати рекламу

Цей текст може містити помилки.

Пеніцилін



План:


Введення

Бензилпеніцилін (пеніцилін G (PCN G) або просто пеніцилін (PCN)) - бензиловий ефір 6-амінопеніциланової кислоти.


1. Історичні відомості

Поштова марка Фарерських островів, присвячена А. Флемінгу, 1983


Енріке Облітас Поблете в 1963 у своїй книзі "Культура Кальавайа" [1] описав використання пеніциліну в лікувальній практиці індіанських знахарів народності кальавайа, які при інках ( XV - XVI) були привілейованою кастою "носильників паланкіна" і лікарями правителя. Пеніцилін знахарі калавайа відкрили в епоху інків із суміші грибків і різних рослин (Унту, кукурудза та ін) [2].

Пеніцилін - перший антибіотик, тобто антимікробний препарат, отриманий на основі продуктів життєдіяльності мікроорганізмів. Він був виділений в 1928 Олександром Флемінгом із штаму гриба виду Penicillium notatum на основі випадкового відкриття: потрапляння в культуру бактерій цвілевих грибів із зовнішнього середовища має бактерицидну дію на культуру бактерій.

В 1940 - 1941 англійська бактеріолог Хоуард У. Флорі, а також біохіміки Ернст Чейн і Норман У. Хітлі працювали над виділенням і промисловим виробництвом пеніциліну спочатку в Англії, потім у США. Вони вперше використали його для лікування бактеріальних інфекцій у 1941. В 1945 Флемінгу, Флорі і Чейні була присуджена Нобелівська премія з фізіології та медицини "за відкриття пеніциліну і його цілющого впливу при різних інфекційних хворобах".

В СРСР перші (незалежно від американців [ ]) Зразки пеніциліну отримали в 1942 мікробіологи З. В. Єрмольєва і Т. І. Балезін. Зінаїда Віссаріонівна Єрмольєва активно брала участь в організації промислового виробництва пеніциліну. Створений нею препарат пеніцилін-крустозін ВІ ЕМ був отриманий з штаму гриба виду Penicillium crustosum.


2. Виробництво

3. Фармакологічна дія

Антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів. Надає бактерицидну дію за рахунок інгібування синтезу клітинної стінки мікроорганізмів.

Активний щодо:

До дії бензилпенициллина стійкі штами Staphylococcus SPP., які продукують пеніциліназу. Руйнується в кислому середовищі.

Новокаїнова сіль бензилпеніциліну в порівнянні з калієвої і натрієвої солями характеризується більшою тривалістю дії завдяки низькій розчинності та освіти депо в місці ін'єкції.


4. Фармакокінетика

Після внутрішньом'язового введення швидко всмоктується з місця ін'єкції. Широко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Пеніцилін добре проникає через плацентарний бар'єр, ГЕБ при запаленні мозкових оболонок. T - 30 хв. Виводиться з сечею.

5. Показання

Лікування захворювань, викликаних чутливими до бензилпеніциліну мікроорганізмами: крупозна та вогнищева пневмонія, емпієма плеври, сепсис, септицемія, Пієм, гострий і підгострий септичний ендокардит, менінгіт, гострий і хронічний остеомієліт, інфекції сечовивідних і жовчних шляхів, ангіна, гнійні інфекції шкіри, м'яких тканин та слизових оболонок, рожа, дифтерія, скарлатина, сибірська виразка, актиномікоз, лікування гнійно-запальних захворювань в акушерсько-гінекологічній практиці, ЛОР-захворювань, очних хвороб, гонорея, бленнорея, сифіліс.


6. Побічна дія

З боку травної системи: діарея, нудота, блювота. Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз піхви, кандидоз порожнини рота. З боку ЦНС: при застосуванні бензилпеніциліну у високих дозах, особливо при ендолюмбальной введенні, можливий розвиток нейротоксичних реакцій: нудота, блювота, підвищення рефлекторної збудливості, симптоми менингизма, судоми, кома. Алергічні реакції: підвищення температури тіла, кропив'янка, шкірний висип, висипання на слизових оболонках, біль у суглобах, еозинофілія, ангіоневротичний набряк. Описані випадки анафілактичного шоку з летальним результатом.


7. Протипоказання

Підвищена чутливість до бензилпеніциліну і інших препаратів з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Ендолюмбально введення протипоказано пацієнтам, що страждають епілепсією.

8. Вагітність і лактація

Застосування при вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь перевищує ризик розвитку побічних дій. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

9. Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок, при серцевої недостатності, схильності до алергічних реакцій (особливо при лікарської алергії), при підвищеній чутливості до цефалоспоринів (через можливість розвитку перехресної алергії). Якщо через 3-5 днів після початку застосування ефекту не відзначається, слід перейти до застосування інших антибіотиків або комбінованої терапії. У зв'язку з можливістю розвитку грибкової суперінфекції доцільно при лікуванні бензилпеніциліном призначати протигрибкові препарати. Необхідно враховувати, що застосування бензилпеніциліну в субтерапевтических дозах або дострокове припинення лікування часто призводить до появи резистентних штамів збудників. Бензилпеніцилін у формі порошку для ін'єкцій включений до Переліку ЖНВЛС.


10. Лікарська взаємодія

Пробенецид знижує канальцеву секрецію бензилпеніциліну, в результаті підвищується концентрація останнього в плазмі крові, збільшується період напіввиведення. При одночасному застосуванні з антибіотиками, що надають бактеріостатичну дію ( тетрациклін), зменшується бактерицидну дію бензилпеніциліну.

Примітки

  1. "Cultura callawaya" by Oblitas Poblete, Enrique. 1963, 507 сторінок
  2. Edwin Conde Villarreal. El Peridico Boliviano - www.cambio.bo/noticia.php?fecha=2011-03-04&idn=40097 (4 березня 2011). Фотогалерея - www.webcitation.org/61CqOQz6N з першоджерела 25 серпня 2011.

Цей текст може містити помилки.

Схожі роботи | скачати
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru