Знаймо

Додати знання

приховати рекламу

Цей текст може містити помилки.

Рентгенографія



План:


Введення

Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції. Видно скупчення повітря під куполами діафрагми.

Рентгенографія ( англ. projection radiography, plain film radiography, roentgenography, ) - Дослідження внутрішньої структури об'єктів, які проектуються за допомогою рентгенівських променів на спеціальну плівку або папір. Найбільш часто термін відноситься до медичного неінвазивного дослідження, заснованого на отриманні суммаціонним проекційного зображення анатомічних структур організму за допомогою проходження через них рентгенівських променів та реєстрації ступеня ослаблення рентгенівського випромінювання.


1. Історія

Отримання рентгенівського зображення, 19 століття.

Історія даного методу починається в 1895 році, коли Вільгельм Конрад Рентген вперше зареєстрував затемнення фотопластинки під дією рентгенівського випромінювання. Ним же було виявлено, що при проходженні рентгенівських променів через тканини кисті на фотопластинці формується зображення кісткового скелета. Це відкриття стало першим у світі методом медичної візуалізації, до цього не можна було прижиттєво, не инвазивно отримати зображення органів і тканин. Рентгенографія дуже швидко поширилася по всьому світу. У 1896 році в Росії був зроблений перший рентгенівський знімок. [1]

У 1918 році в Росії була створена перша рентгенологічна клініка. Рентгенографія використовується для діагностики все більшого числа захворювань. Активно розвивається рентгенографія легенів. У 1921 році в Санкт-Петербурзі був відкритий перший рентген стоматологічний кабінет. Активно ведуться дослідження удосконалюються рентгенівські апарати. Радянський уряд виділяє кошти на розгортання виробництва рентгенівського обладнання в Росії. Рентгенологія і виробництво устаткування виходять на світовий рівень. [2]

В даний час рентгенографія залишається основним методом діагностики уражень кістково-суглобової системи. Важливу роль грає при обстеженні легенів, особливо в якості скринінгового методу. Методи контрастної рентгенографії дозволяють оцінити стан внутрішнього рельєфу порожнистих органів, поширеність Свищева ходів і ін


2. Застосування

2.1. У медицині

Рентгенографія застосовується для діагностики:

  • легких і середостіння - інфекційні, пухлинні й інші захворювання,
  • хребта - дегенеративно-дистрофічні ( остеохондроз, спонділлез, викривлення), інфекційні і запальні (різні види спондиліт), пухлинні захворювання.
  • різних відділів периферичного скелета - на предмет різних травматичних ( переломи, вивихи), інфекційних і пухлинних змін.
  • черевної порожнини - перфорації органів, функції нирок (екскреторна урографія) і інші зміни.
  • Метросальпінгографія - контрастне рентгенологічне дослідження порожнини матки та прохідності фаллопієвих труб.
  • зубів - ортопантомографом

2.2. В реставрації

3. Отримання зображення

3.1. Методика реєстрації рентгенівського випромінювання

Отримання зображення засноване на ослабленні рентгенівського випромінювання при його проходженні через різні тканини з наступною реєстрацією його на рентгеночувствітельную плівку. У результаті проходження через утворення різної щільності і складу пучок випромінювання розсіюється і гальмується, у зв'язку з чим на плівці формується зображення різного ступеня інтенсивності. В результаті, на плівці виходить усереднене, суммаціонним зображення всіх тканин (тінь). З цього випливає що для отримання адекватного рентгенівського знімка необхідно проводити дослідження рентгенологічно неоднорідних утворень. [3]

У сучасних цифрових апаратах реєстрація вихідного випромінювання може вироблятися на спеціальну касету з плівкою або на електронну матрицю. Апарати володіють електронної чутливою матрицею коштують значно дорожче аналогових пристроїв. При цьому друк плівок виробляється тільки при необхідності, а діагностичне зображення виводиться на монітор і, в деяких системах, зберігається в базі даних разом з іншими даними про пацієнта.


3.2. Принципи виконання рентгенографії

При діагностичної рентгенографії необхідне проведення знімків не менше, ніж у двох проекціях. Це пов'язано з тим що рентгенограма являє собою плоске зображення тривимірного об'єкту. І як наслідок локалізацію виявленого патологічного вогнища можна встановити тільки за допомогою 2 проекцій.

3.3. Методика отримання зображення

Якість отриманого рентгенівського знімка визначається 3 основними параметрами. Напругою, що подається на рентгенівську трубку, силою струму і часом роботи трубки. Залежно від досліджуваних анатомічних утворень, і масо-габаритних даних хворого ці параметри можуть істотно змінюватися. Існують середні значення для різних органів і тканин, але слід враховувати що фактичні значення будуть відрізнятися в залежності від апарату де проводиться дослідження і хворого якому проводиться рентгенографія. Для кожного апарата складається індивідуальна таблиця значень. Значення ці не абсолютні і коректуються в міру виконання дослідження. Якість виконуваних знімків багато в чому залежать від здатності рентген лаборанта адекватно адаптувати таблицю середніх значень до конкретному хворому. [4]


4. Запис зображення

Найбільш поширеним способом запису рентгенівського зображення є фіксація його на рентгенчувствітельной плівці з подальшою його проявом. В даний час також існують системи, що забезпечують реєстрацію даних у цифровому вигляді. У зв'язку з високою вартістю і складністю виготовлення даний вид обладнання за поширеністю поступається аналоговому.

4.1. Аналогова

Існують наступні варіанти отримання зображення за допомогою рентгеночувствітельной плівки.

Одним з раніше застосовуваних методів отримання знімків придатною до використання щільності є переекспозиції з подальшою недопроявкой, зробленої при візуальному контролі. В даний час даний метод вважається застарілим і в світі широко не використовується.

Інший спосіб - адекватна експозиція (що складніше) і повна проявка. При першому методі рентгенівська навантаження на пацієнта виходить завищеною, проте при другому можлива поява необхідності проведення повторної зйомки. Поява можливості попереднього перегляду на екрані комп'ютеризованої рентгенівської установки з цифровою матрицею і автоматичних проявних машин знижують потреби і можливості використання першого методу.

Також слід зазначити, що якість знімка знижує динамічна нерізкість. Тобто розмиття знімка пов'язане з рухом пацієнта під час опромінення. Певну проблему представляє собою вторинне випромінювання, воно формується в результаті відображення рентгенівського випромінювання від різних об'єктів. Для фільтрації розсіяного випромінювання застосовують фільтраційні решітки, що складаються з чергуються смуг рентгенпрозрачного і рентгеннепрозрачного матеріалу. Даний фільтр відсіває вторинне випромінювання, але він так само послаблює центральний пучок, у зв'язку з чим потрібна велика доза опромінення для отримання адекватного знімка. Питання про необхідність використання фільтруючих решіток вирішується залежно від розмірів пацієнта та органу, що піддається рентгенографії. [5]

Багато сучасних рентгенівські плівки мають дуже низьку власну рентгенівську чутливість і розраховані на застосування з підсилюючими флуоресцентними екранами, що світяться блакитним або зеленим видимим світлом при опромінюванні рентгенівським випромінюванням. Такі екрани разом з плівкою вкладаються у касету, яка після знімку витягується з рентгенівського апарату і потім проводиться проявка плівки. Проявлення плівки може здійснюватися кількома способами.

  • Повністю автоматично, коли в апарат закладається касета, після чого проявочной машина витягає плівку, проявляє, сушить і заправляє нову.
  • Напівавтоматично, коли плівка витягується і завантажується вручну, а проявочной машина тільки виявляє і сушить плівку.
  • Повністю вручну, коли проявка відбувається в баках-танках, вилучення, заправку, проявлення плівки здійснює рентген лаборант.

Для рентгенологічного аналізу зображення аналоговий рентгенівський знімок фіксується на подсвечивающего пристрої з яскравим екраном - негатоскоп.


4.1.1. Цифрова

4.2. Роздільна здатність

Роздільна здатність досягає 0,5 мм [6] (1 пара ліній на міліметр відповідає 2 пікселям / мм).

Одним з найвищих дозволів плівки вважається "26 пар ліній на мм", що приблизно відповідає роздільній здатності 0,02 мм. [7]

5. Переваги рентгенографії

  • Широка доступність методу і легкість у проведенні досліджень.
  • Для більшості досліджень не потрібно спеціальної підготовки пацієнта.
  • Відносно низька вартість дослідження.
  • Знімки можуть бути використані для консультації в іншого фахівця або в іншій установі (на відміну від УЗД -знімків, де необхідне проведення повторного дослідження, тому що отримані зображення є оператор-залежними).

6. Недоліки рентгенографії

  • "Замороженого" зображення - складність оцінки функції органу.
  • Наявність іонізуючого випромінювання, здатного зробити шкідливий вплив на досліджуваний організм.
  • Інформативність класичної рентгенографії значно нижче таких сучасних методів медичної візуалізації, як КТ, МРТ та ін Звичайні рентгенівські зображення відображають проекційне нашарування складних анатомічних структур, тобто їх суммаціонним рентгенівську тінь, на відміну від пошарових серій зображень, одержуваних сучасними томографічних методами.
  • Без застосування контрастують речовин рентгенографія практично неінформативна для аналізу змін у м'яких тканинах.

Примітки

  1. Історія рентгенології - xray.rusmedserv.com / history /. архіві - www.webcitation.org/61LB7e03w з першоджерела 31 серпня 2011.
  2. Історія рентгенології в Росії - xray.rusmedserv.com / history / rus /. архіві - www.webcitation.org/61LBB0DlO з першоджерела 31 серпня 2011.
  3. Кишковськи А.Н., Тютін Л.А., Есіновская Г. Н. Атлас укладок при рентгенологічних дослідженнях - Ленінград: Медицина, 1987. - С. 6-7. - 520 с. - (04567).
  4. Кишковськи А.Н., Тютін Л.А., Есіновская Г. Н. Атлас укладок при рентгенологічних дослідженнях - Ленінград: Медицина, 1987. - С. 32-46. - 520 с.
  5. Кишковськи А.Н., Тютін Л.А., Есіновская Г. Н. Атлас укладок при рентгенологічних дослідженнях - Ленінград: Медицина, 1987. - С. 21-24. - 520 с.
  6. за матеріалами з характеристики рентген-апарата Gendex 765 DC - www.kristall-stoma.ru/catalog/50/
  7. Інформація в підвалі статті Рентгенівський знімок 3х4 см. Увага! Небезпечно! - www.medicus.ru/stomatology/pats/?cont=article&art_id=2163

Цей текст може містити помилки.

Схожі роботи | скачати

Схожі роботи:
Контрастна рентгенографія
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru