Знаймо

Додати знання

приховати рекламу

Цей текст може містити помилки.

Фторування води


Clear water pours from a spout into a drinking glass.

План:


Введення

Clear water pours from a spout into a drinking glass.
Фторування не впливає на зовнішній вигляд, смак і запах води. [1]

Фторування води - це контрольоване додавання у водопровідну воду фтору для запобігання карієсу.

Оброблена вода містить фтор в кількості, достатній для запобігання розвитку порожнин розпаду в зубах. Коли надходить в організм природним шляхом фтору виявляється мало, його дефіцит заповнюється з фторований води. [2] фторована вода надає дію через поверхню зуба, повідомляючи слині невисоку концентрацію фтору, який знижує вимивання мінеральних солей з зубної емалі, і підвищує насичення мінералами стінок порожнин розпаду зуба на самому початку їх утворення. [3]

Зазвичай в питну воду додають Фторовмісні речовини. Коли природний вміст фтору у воді занадто велике, його доводиться знижувати для припустимої межі. [4] У 1994 році експертний комітет Всесвітньої організації охорони здоров'я встановив норму вмісту фтору у питній воді в межах 0,5 - 1,0 міліграма на літр, залежно від клімату. [5] У продаваної в пляшках воді рівень фтору зазвичай не визначають, а домашні фільтри часто затримують фтор з водопровідної води, частково або повністю. [6]

Вартість збагачення води фтором в США становить приблизно 0,92 долара на душу населення в рік.

Фторування води має на меті профілактику хронічного захворювання, основний тягар якого припадає на дітей і представників бідних верств населення [7]. Його використання являє собою приклад конфлікту між загальним благом і правами особистості. Фторування водопровідної води загального користування суперечливо, і викликає заперечення, що мають під собою ряд етичних і юридичних підстав. Крім того, існують думки про його неефективність і навіть небезпеки. [8] Однак, заклади охорони здоров'я та стоматології по всьому світу підтверджують безпеку і ефективність фторування питної води, [3] яке почалося в сорокові роки минулого століття, після дослідження дітей, що проживають в місцях , де рівень фтору у воді підвищений природним чином. Дослідники виявили, що помірне споживання фторидів запобігає карієсу, [9] і до 2004 року близько 400 мільйонів чоловік були забезпечені фторований водою. [10]


1. Цілі фторування води

Molar viewed from top, with a cavity in the central pit, and a small amount of blood in nearby fissures.
Каріозна порожнина починається в шарі емалі зовні зуба і поширюється на дентин і пульпу всередині зуба.

Мета фторування води - зниження захворюваності карієсом за рахунок регулювання кількості фторидів у водопровідній воді. [2] Карієс залишається однією з головних проблем охорони здоров'я в більшості розвинених країн світу, в яких їм страждають від 60 до 90% дітей шкільного віку та переважна більшість дорослого населення. [11] Лікування карієсу обходиться суспільству дорожче лікування будь-якого іншого захворювання. [12] Фторування води запобігає карієсу як у дітей, так і у дорослих . Зниження захворюваності карієсом за рахунок фторування води становить від 18 до 40% у дітей, вже користуються зубною пастою та іншими джерелами фтору. [2] [13] Незважаючи на те, що фторування води в деяких випадках може стати причиною флюорозу, при якому порушується прорізування зубів, більшість випадків флюорозу виявляються слабко виражені, і не розглядаються як причина естетичних порушень або привід для стурбованості закладів охорони здоров'я. [14] Явних ознак інших побічних дій фторований води немає. Ефективність фторування доведена дослідженнями досить високої якості, тоді як дослідження доводять побічні дії, були, в основному, низької якості. [15] Дія фтору на організм залежить від величини добової дози з усіх джерел, включаючи фторовані зубну пасту, сіль, молоко, і воду , яка забезпечує більшу частину потреби у фторі. [16] [17] У тих випадках коли фторування води технічно здійсненно і прийнятно в культурному відношенні, воно виявляється дуже вигідним, особливо для груп населення з високим ризиком карієсу. [11] Центри контролю захворюваності США відносять фторування води в країні до десятці великих досягнень національної охорони здоров'я 20-го століття. [18] На відміну від США, у більшості країн Європи істотне зниження захворюваності карієсом відбулося в першу чергу завдяки введенню в обіг в сімдесяті роки минулого століття фторовмісних зубних паст. Фторування води як головний засіб профілактики карієсу в США треба вважати виправданим в силу соціально-економічної нерівності населення, що утрудняє доступність стоматологічної допомоги та інших способів профілактики карієсу для бідних. [3] [19] Мотиви для фторування солі або води схожі з такими для йодування солі , здійснюваного в цілях профілактики кретинізму і ендемічного зобу. [20]


2. Способи фторування води

Large water pipes next to monitoring equipment.
Контрольно-дозуючий пристрій фторування зліва) в машинному відділенні водонапірної башти Міннесота, 1987.

Фторування не змінює зовнішній вигляд, смак і запах води. [1] Зазвичай фторування здійснюють додаванням у воду одного з трьох речовин: фториду натрію, фторкремніевой кислоти або фторсіліката натрію.

  • Фторид натрію (NaF) був першим речовиною, застосованим для фторування води, і тепер вважається еталоном, за яким розраховують норми фторування. [21] Це біле порошкоподібною або кристалічна речовина без запаху. Кристалічна форма краще, коли робота виконується вручну, тому що кристали менше порошать. [22] Фторид натрію дорожче інших речовин для фторування, але він зручний в роботі, і тому найчастіше використовується на дрібних підприємствах комунального обслуговування. [23]
  • Фторкремніевая кислота (H 2 SiF 6) - недорога рідина, яка утворюється в процесі виробництва фосфорних добрив. [21] Її поставляють в різних концентраціях, від 23 до 25%. Через великий вміст води її транспортування обходиться дорого. [22] Інші назви цієї речовини - фторокремніевая кислота, гексафторкремніевая кислота, кремнефтористоводородной кислота, кремнефтористого кислота. [21]
  • Фторсілікат натрію (Na 2 SiF 6) - це порошок або дуже дрібні кристали, транспортувати його значно легше, ніж фторкремніевую кислоту. [22]

Ці речовини використовують для фторування через їх доброю розчинності, безпеки, доступності та дешевизни. [21] За даними дослідження в 1992 році звітів компаній - власників водопровідних систем в США виявилося, що 63% населення отримували воду, фторовану фторкремніевой кислотою, 28% - фторсілікатом натрію, а 9% - фторидом натрію . [24] Центри контролю і профілактики захворювань США розробили рекомендації для фторування води, що визначають вимоги до персоналу, звітність, навчання, нагляд, інспектування, спостереження, заходи в разі перевищення концентрації поряд з технічними вимогами для кожного з основних застосовуваних для фторування речовин. [ 25]

У США норма вмісту фтору у водопровідній воді коливається в межах від 0,7 до 1,2 міліграма на літр, (що відповідає 0.7 - 1.2 частин на мільйон), в залежності від середньої максимальної температури повітря. У місцях з більш теплим кліматом, де люди п'ють більше води, рівень фтору підтримують нижче, а в прохолодному - вище. [26] Прийнятий у 1962 році стандарт США не застосуємо для всього світу, оскільки він грунтується на розрахунках, застарілих через всі більшого поширення систем кондиціонування повітря, збільшення споживання безалкогольних напоїв, перероблених харчових продуктів - напівфабрикатів і готових до вживання продуктів, а також інших джерел фтору. У 1994 році експертна комісія Всесвітньої організації охорони здоров'я по застосуванню фтору постановила вважати концентрацію фтору у воді 1,0 міліграм на літр верхньою межею навіть для місць з холодним кліматом, а а нижньою межею була оголошена концентрація 0,5 міліграма на літр. [5] У 2007 році Австралійський систематичний огляд рекомендував діапазон концентрацій фтору від 0.6 до 1.1 мг / л. [14]

World map with several land areas highlighted, especially in China, India, east Africa, southwest US, and Argentina.
Географічні області в яких грунтові води містять більше 1,5 міліграм фтору на літр, що перевищує рекомендований для водопровідної води рівень. [14]
Southern Arizona map with a jumble of regions colored gray, white, and blues of various shades.
Частина Південної Арізони. Темно-блакитним виділені райони, в яких рівень фтору грунтових вод перевищує 2 мг \ л.

Вода в природних джерелах містить різні кількості фтору, десь рівень перебуває в межах норми, десь малий, або, навпаки, дуже високий. У річках і озерах фтору, як правило, мало, менше ніж 0,5 міліграма на літр, а вода підземних джерел, особливо в вулканічних і гірських районах може містити до 50 міліграм фтору в літрі. [16] Підвищені концентрації фтору характерні для лужних вулканічних порід, гідротермальних вод, гідротермальних рудних родовищ, осадових та інших порід, що сталися зі старої, зміненої гідротермальної циркуляцією магми в процесі рудоутворення під впливом гідротермальних процесів, що утворюють гідротермальні розчини, з яких фтор потрапляє в прилеглі водойми у вигляді фторидів. У більшій частині питної води до 95% фтору міститься у вигляді іона F -, слідом за ним йде комплексний іон фторид магнію -complex (MgF +). Оскільки рівень фтору у воді визначається розчиненням флюориту (CaF 2), підвищений вміст фторидів зазвичай буває в бідних кальцієм, м'яких, з лужним середовищем водах, які краще розчиняють флюорит. [27] Звільняти воду від фтору доводиться, коли його вміст перевищує рекомендовані межі. Фтор з води можна прибрати, пропускаючи її через шар активованого глинозему, кісткового борошна, кісткового вугілля або трикальційфосфат / трікальцийфосфата, або коагуляцією алюмокалиевие квасцов або осадженням вапном. [4]

Побутові водяні фільтри різних конструкцій - фільтри-глечики, фільтри, що вмонтовуються безпосередньо на кран - не змінюють концентрацію фтору. Більш дорогі фільтри, що працюють за принципом зворотного осмосу, видаляють 65-95% фтору, а дистиляція звільняє воду від фтору повністю. [6] У США дйствующіе нормативи не передбачають обов'язкового зазначення виробником вмісту сполук фторидів в бутильованої воді, тому вплив такої води на здоров'я не завжди можна передбачити. [6] Дослідження бутильованої води в штатах Айова і Клівленл показали недостатнє вміст у ній фторидів. [28] дослідження, проведене в Сан-Паоло, показало наявність значної розбіжності у змісті фторидів між нормативами, фактичним змістом і зазначеними на етикетці даними. [29]


3. Культурний вплив

Примітки

  1. 1 2 Lamberg M, Hausen H, Vartiainen T (1997). "Symptoms experienced during periods of actual and supposed water fluoridation". Community Dent Oral Epidemiol 25 (4): 291-5. DOI : 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00942.x - dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.1997.tb00942.x. PMID 9332806.
  2. 1 2 3 Centers for Disease Control and Prevention (2001). " Recommendations for using fluoride to prevent and control dental caries in the United States - cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5014a1.htm ". MMWR Recomm Rep 50 (RR-14): 1-42. PMID 11521913. Lay summary - cdc.gov / fluoridation / guidelines / tooth_decay.htm - CDC (2007-08-09).
  3. 1 2 3 Pizzo G, Piscopo MR, Pizzo I, Giuliana G (2007). "Community water fluoridation and caries prevention: a critical review". Clin Oral Investig 11 (3): 189-93. DOI : 10.1007/s00784-007-0111-6 - dx.doi.org/10.1007/s00784-007-0111-6. PMID 17333303.
  4. 1 2 Taricska JR, Wang LK, Hung YT, Li KH Fluoridation and defluoridation / / Advanced Physicochemical Treatment Processes / Wang LK, Hung YT, Shammas NK (eds.). - Humana Press, 2006. - P. 293-315. - ISBN 978-1-59745-029-4
  5. 1 2 WHO Expert Committee on Oral Health Status and Fluoride Use (1994). " Fluorides and oral health - whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_846.pdf "(PDF) (World Health Organization). Перевірено 2009-03-06.
  6. 1 2 3 Hobson WL, Knochel ML, Byington CL, Young PC, Hoff CJ, Buchi KF (2007). " Bottled, filtered, and tap water use in Latino and non-Latino children - archpedi.ama-assn.org/cgi/content/full/161/5/457 ". Arch Pediatr Adolesc Med 161 (5): 457-61 . DOI : 10.1001/archpedi.161.5.457 - dx.doi.org/10.1001/archpedi.161.5.457. PMID 17485621.
  7. Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB (2007). "Dental caries". Lancet 369 (9555): 51-9. DOI : 10.1016/S0140-6736 (07) 60031-2 - dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (07) 60031-2. PMID 17208642.
  8. Armfield JM (2007). " When public action undermines public health: a critical examination of antifluoridationist literature - anzhealthpolicy.com/content/4/1/25 ". Aust New Zealand Health Policy 4: 25. DOI : 10.1186/1743-8462-4-25 - dx.doi.org/10.1186/1743-8462-4-25. PMID 18067684.
  9. Ripa LW (1993). " A half-century of community water fluoridation in the United States: review and commentary - aaphd.org / docs / position papers / A Half-Century of Community Water1993.pdf "(PDF). J Public Health Dent 53 (1): 17-44. PMID 8474047. Перевірено 2009-01-01.
  10. The British Fluoridation Society; The UK Public Health Association; The British Dental Association; The Faculty of Public Health The extent of water fluoridation / / One in a Million: The facts about water fluoridation - bfsweb.org / onemillion / onemillion.htm. - 2nd. - Manchester: British Fluoridation Society, 2004. - P. 55-80. - ISBN 095476840X
  11. 1 2 Petersen PE, Lennon MA (2004). " Effective use of fluorides for the prevention of dental caries in the 21st century: the WHO approach - www.who.int/oral_health/media/en/orh_cdoe_319to321.pdf "(PDF). Community Dent Oral Epidemiol 32 (5): 319 -21. DOI : 10.1111/j.1600-0528.2004.00175.x - dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.2004.00175.x. PMID 15341615. Перевірено 2008-12-17.
  12. Sheiham A (2001). " Dietary effects on dental diseases - journals.cambridge.org / action / displayFulltext? type = 1 & fid = 1357436 & aid = 1357428 "(PDF). Public Health Nutr 4 (2B): 569-91. DOI : 10.1079/PHN2001142 - dx.doi.org/10.1079/PHN2001142. PMID 11683551.
  13. Griffin SO, Regnier E, Griffin PM, Huntley V (2007). " Effectiveness of fluoride in preventing caries in adults - jdr.sagepub.com/cgi/content/full/86/5/410 ". J Dent Res 86 (5): 410-5. DOI : 10.1177/154405910708600504 - dx.doi.org/10.1177/154405910708600504. PMID 17452559. Summary: Yeung CA (2007). "Fluoride prevents caries among adults of all ages". Evid Based Dent 8 (3): 72-3. DOI : 10.1038/sj.ebd.6400506 - dx.doi.org/10.1038/sj.ebd.6400506. PMID 17891121.
  14. 1 2 3 National Health and Medical Research Council (Australia) A systematic review of the efficacy and safety of fluoridation - nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/publications/synopses/Eh41_Flouridation_PART_A.pdf. - 2007. - ISBN 1864964154 Summary: Yeung CA (2008). "A systematic review of the efficacy and safety of fluoridation". Evid Based Dent 9 (2): 39-43. DOI : 10.1038/sj.ebd.6400578 - dx.doi.org/10.1038/sj.ebd.6400578. PMID 18584000. Lay summary - nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/media/media/rel07/Fluoride_Flyer.pdf - NHMRC ( 2007).
  15. McDonagh M, Whiting P, Bradley M et al. A systematic review of public water fluoridation - www.york.ac.uk/inst/crd/CRD_Reports/crdreport18.pdf (PDF) (2000). Читальний - www.webcitation.org / 66sgSvBFX з першоджерела 13 квітня 2012. Report website: Fluoridation of drinking water: a systematic review of its efficacy and safety - www.york.ac.uk / inst / crd / fluorid.htm. NHS Centre for Reviews and Dissemination (2000). Читальний - www.webcitation.org/66sgbTC9J з першоджерела 13 квітня 2012. Authors 'summary: McDonagh MS, Whiting PF, Wilson PM et al. (2000). " Systematic review of water fluoridation - www.bmj.com/cgi/reprint/321/7265/855.pdf "(PDF). BMJ 321 (7265): 855-9. DOI : 10.1136/bmj.321.7265.855 - dx.doi.org/10.1136/bmj.321.7265.855. PMID 11021861. Authors 'commentary: Treasure ET, Chestnutt IG, Whiting P, McDonagh M, Wilson P, Kleijnen J (2002). " The York review-a systematic review of public water fluoridation: a commentary - www.nature.com/bdj/journal/v192/n9/full/4801410a.html ". Br Dent J 192 (9): 495-7. DOI : 10.1038/sj.bdj.4801410 - dx.doi.org/10.1038/sj.bdj.4801410. PMID 12047121.
  16. 1 2 Fawell J, Bailey K, Chilton J, Dahi E, Fewtrell L, Magara Y Environmental occurrence, geochemistry and exposure / / Fluoride in Drinking-water - www.who.int / water_sanitation_health / publications / fluoride_drinking_water_full.pdf. - World Health Organization, 2006. - P. 5-27. - ISBN 92-4-156319-2
  17. Jones S, Burt BA, Petersen PE, Lennon MA (2005). " The effective use of fluorides in public health - scielosp.org / scielo.php? script = sci_arttext & pid = S0042-96862005000900012 ". Bull World Health Organ 83 (9): 670-6. DOI : 10.1590/S0042-96862005000900012 - dx.doi.org/10.1590/S0042-96862005000900012. PMID 16211158.
  18. CDC (1999). " Ten great public health achievements-United States, 1900-1999 - cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00056796.htm ". MMWR Morb Mortal Wkly Rep 48 (12): 241-3. PMID 10220250. Reprinted - jama.ama-assn.org/cgi/content/full/281/16/1481 in: (1999) "". JAMA 281 (16): 1481. DOI : 10.1001/jama.281.16.1481 - dx.doi.org/10.1001/jama.281.16.1481. PMID 10227303.
  19. Burt BA, Tomar SL Changing the face of America: water fluoridation and oral health / / Silent Victories: The History and Practice of Public Health in Twentieth-century America / Ward JW, Warren C. - Oxford University Press, 2007. - P. 307-22. - ISBN 0-19-515069-4
  20. Horowitz HS (2000). "Decision-making for national programs of community fluoride use". Community Dent Oral Epidemiol 28 (5): 321-9. DOI : 10.1034/j.1600-0528.2000.028005321.x - dx.doi.org/10.1034/j.1600-0528.2000.028005321.x. PMID 11014508.
  21. 1 2 3 4 Reeves TG Water fluoridation: a manual for engineers and technicians - www.cdph.ca.gov/certlic/drinkingwater/Documents/Fluoridation/CDC-FluoridationManual-1986.pdf (PDF). Centers for Disease Control (1986). Читальний - www.webcitation.org/66sgc50DP з першоджерела 13 квітня 2012.
  22. 1 2 3 Lauer WC History, theory, and chemicals / / Water Fluoridation Principles and Practices. - 5th. - American Water Works Association. - Vol. M4. - P. 1-14. - ISBN 1-58321-311-2
  23. Nicholson JW, Czarnecka B Fluoride in dentistry and dental restoratives / / Fluorine and Health / Tressaud A, Haufe G (eds.). - Elsevier, 2008. - P. 333-78. - ISBN 978-0-444-53086-8
  24. Division of Oral Health, National Center for Prevention Services, CDC (1993). " Fluoridation census 1992 - cdc.gov/fluoridation/pdf/statistics/1992.pdf "(PDF). Перевірено 2008-12-29.
  25. Centers for Disease Control and Prevention (1995). " Engineering and administrative recommendations for water fluoridation, 1995 - cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00039178.htm ". MMWR Recomm Rep 44 (RR-13): 1-40. PMID 7565542.
  26. Bailey W, Barker L, Duchon K, Maas W (2008). " Populations receiving optimally fluoridated public drinking water-United States, 1992-2006 - cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5727a1.htm ". MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57 (27): 737-41. PMID 18614991.
  27. Ozsvath DL (2009). "Fluoride and environmental health: a review". Rev Environ Sci Biotechnol 8 (1): 59-79. DOI : 10.1007/s11157-008-9136-9 - dx.doi.org/10.1007/s11157-008-9136-9.
  28. Lalumandier JA, Ayers LW (2000). " Fluoride and bacterial content of bottled water vs tap water - archfami.ama-assn.org/cgi/content/full/9/3/246 ". Arch Fam Med 9 (3): 246-50. DOI : 10.1001/archfami.9.3.246 - dx.doi.org/10.1001/archfami.9.3.246. PMID 10728111.
  29. Grec RHdC, de Moura PG, Pessan JP, Ramires I, Costa B, Buzalaf MAR (2008). " Fluoride concentration in bottled water on the market in the municipality of So Paulo - Sade Pblica 42 (1): 154-7. DOI : 10.1590/S0034-89102008000100022 - dx.doi.org/10.1590/S0034-89102008000100022. PMID 18200355.


Цей текст може містити помилки.

Схожі роботи | скачати

Схожі роботи:
Підземні води
Внутрішні води
Мінеральні Води
Витрата води
Півкуля води
Жовті Води
Нафтові води
Пігментація води
Вітер Води
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru