Шлунково-кишковий тракт людини

Схема травного тракту:
1. Слинні залози
2. Привушна заліза
3. Підщелепна заліза
4. Під'язикова заліза

5. Ротова порожнина

6. Глотка
7. Мова
8. Стравохід

9. Підшлункова залоза
10. Шлунок
11. Протока підшлункової залози

12. Печінка
13. Жовчний міхур
14. Дванадцятипала кишка
15. Загальний жовчний протік

16. Ободова кишка
17. Поперечна ободова кишка
18. Висхідна ободова кишка
19. Низхідна ободова кишка

20. Подвздошная кишка (тонка кишка)

21. Сліпа кишка
22. Апендикс

23. Пряма кишка

24. Анальний отвір

Травний, або шлунково-кишковий тракт (ШКТ). Система органів у людини, призначена для переробки та вилучення з їжі живильних речовин, всмоктування їх у кров і виділення з організму неперетравлених залишків.


1. Основні відділи

У середньому довжина травного каналу дорослого чоловіка становить 9-10 метрів, в ньому виділяються наступні відділи:


1.1. Ротова порожнина

Додаткові відомості: Зуби людини і Мова (анатомія)

Рот - тілесне отвір у тварин і людини, через яке приймається їжа і здійснюється дихання. У ротовій порожнині розташовані зуби і язик. Зовні рот може мати різну форму. У людини він обрамлений губами. У ротовій порожнині відбувається механічне подрібнення та обробка їжі ферментами слинних залоз.


1.2. Глотка

Глотка (лат. pharynx ) - Частина травної трубки і дихальних шляхів, яка є сполучною ланкою між порожниною носа і рота, з одного боку, і стравоходом і гортанню - з іншого. Являє собою лійкоподібний канал довжиною 11-12 см, звернений догори широким кінцем і сплющений в передньо-задньому напрямку. Верхня стінка зрощена з основою черепа. Ззаду ковтка прикріплюється до потиличної кістки, з боків - до пірамід скроневих кісток. На рівні VI шийного хребця глотка, звужуючись, переходить у стравохід.


1.3. Стравохід

Стравохід (лат. sphagus ) - Частина травного каналу. Являє собою сплющену в переднезаднемнапрямі порожнисту м'язову трубку, по якій їжа з глотки надходить у шлунок. Стравохід дорослої людини має довжину 25-30 см. Є продовженням глотки, починається в області шиї на рівні VI-VII шийного хребця, потім проходить через грудну порожнину в середостінні і закінчується в черевній порожнині на рівні X-XI грудних хребців, впадаючи в шлунок [ 1].


1.4. Шлунок

Шлунок (лат. gaster ) - Порожнистий м'язовий орган, розташований у лівому підребер'ї і епігастрії. Кардиальное отвір знаходиться на рівні XI грудного хребця. Отвір воротаря розташоване на рівні I поперекового хребця, у правого краю хребетного стовпа. Шлунок є резервуаром для проковтнутої їжі, а також здійснює хімічне переварювання цієї їжі. Обсяг порожнього шлунку становить близько 500 мл. Після прийняття їжі він зазвичай розтягується до одного літра, але може збільшитися і до чотирьох. Крім того, здійснює секрецію біологічно активних речовин і виконує функцію всмоктування.


1.5. Тонка кишка

Тонка кишка людини (лат. intestinum tenue ) - Відділ травного тракту людини, розташований між шлунком і товстою кишкою. У тонкій кишці в основному і відбувається процес травлення.

Дванадцятипала кишка (лат. duodnum ) - Початковий відділ тонкої кишки у людини, наступний відразу після воротаря шлунка. Характерне назва пов'язана з тим, що її довжина становить приблизно дванадцять поперечників пальця руки. Дванадцятипала кишка тісно анатомічно і функціонально пов'язана з великими травними залозами - підшлунковою залозою і печінкою з жовчним міхуром.

Худа кишка людини (лат. jejunum ) - Середній відділ тонкої кишки, що йде після дванадцятипалої і перед клубової кишкою. Назва "худа" походить від того, що при препаруванні трупа анатоми знаходили її порожньою. Петлі тонкої кишки розташовуються в лівій верхній частині черевної порожнини. Худа кишка з усіх боків покрита очеревиною. Худа кишка, на відміну від дванадцятипалої, мають добре виражену брижі і розглядається (разом з клубової кишкою) як брижова частина тонкої кишки.

Подвздошная кишка людини (лат. ileum ) - Нижній відділ тонкої кишки, що йде після худої і перед верхнім відділом товстої кишки - сліпий кишкою, відокремлюваною від останньої ілеоцекальний клапаном (баугиниевой заслінкою). Подвздошная кишка розташовується в правій нижній частині черевної порожнини і в області правої клубової ямки впадає в сліпу кишку. Подвздошная кишка з усіх боків покрита очеревиною, мають добре виражену брижі і розглядається (разом з худою кишкою) як брижова частина тонкої кишки (на відміну від дванадцятипалої кишки). Якої-небудь чітко вираженої анатомічної структури, що розділяє клубову і худу кишки не існує. Однак є чіткі відмінності між цими двома відділами тонкої кишки: клубова має більший діаметр, стінка її товщі, вона багатша забезпечена судинами. Петлі тонкої кишки лежать головним чином вліво від серединної лінії, петлі клубової кишки - головним чином праворуч від серединної лінії.


1.6. Товста кишка

Сліпа кишка (лат. Caecus - Сліпий; синонім Сесіт) - перший ділянка товстої кишки, розташована в правій клубової ямці, інтраперітонеально (покрита очеревиною з усіх сторін); має вигляд мішка з вертикальним розміром близько 6 см і поперечним близько 7-7,5 см. [2]

Ободова кишка (лат. colon ) - Основний відділ товстої кишки, продовження сліпої кишки. Ободова кишка не приймає безпосередньої участі у травленні. Її функції полягають у всмоктуванні води та електролітів, щоб відносно рідкий хімус, що потрапляє з тонкої кишки в товсту, перетворювався на більш густий кал. Продовженням ободової кишки є пряма кишка. Умовно виділяють відділи: висхідна, поперечна, спадна і сигмовидна ободова кишка.

Висхідна ободова кишка (лат. colon ascendens ) - Початковий відділ ободової кишки (що є, у свою чергу, відділом товстої кишки), продовження сліпої кишки. Подальшим продовженням висхідної ободової кишки є поперечна ободова кишка.

Поперечна ободова кишка (лат. colon transversum ) - Відділ ободової кишки (відділ товстої кишки, див. на малюнку поз. 2), продовження висхідної ободової кишки. Подальшим продовженням поперечної ободової кишки є спадна ободова кишка.

Низхідна ободова кишка (лат. colon descendens ) - Третій відділ ободової кишки (що є, у свою чергу, відділом товстої кишки), продовження поперечної ободової кишки. Подальшим продовженням низхідній ободової кишки є сигмовидна ободова кишка.

Сигмовидна ободова кишка (лат. colon sigmoideum ) - Кінцева частина ободової кишки, що переходить в пряму кишку.


1.7. Пряма кишка

Пряма кишка (лат. rectum ) - Кінцева частина травного тракту, названа так за те, що йде прямо і не має виражених вигинів. Прямою кишкою називається сегмент товстої кишки донизу від сигмовидної ободової кишки і до ануса (лат. anus ), Або інакше анального отвору, анального отвору.


1.8. Анальний отвір

Анус (лат. anus - Кільце) - задній прохід, або задній отвір, або анальний отвір, нижній край анального каналу, отвір, через який фекалії виводяться з організму.

2. Допоміжні органи

Переварювання їжі відбувається під дією ряду речовин - ферментів, що містяться у виділеннях в травний канал соку декількох великих залоз. У ротову порожнину відкриваються протоки слинних залоз, що виділяється ними слина змочує ротову порожнину і їжу, сприяє її перемішуванню і формуванню харчової грудки. Також за участю ферментів слини амілази і мальтази в ротовій порожнині починається переварювання вуглеводів. У тонкий кишечник, а саме в дванадцятипалу кишку, виділяються сік підшлункової залози і золотисто-жовтий секрет печінки - жовч. Сік підшлункової залози містить бікарбонати і ряд ферментів, наприклад, трипсин, хімотрипсин, ліпазу, панкреатичну амілазу, а також нуклеази. Жовч, перш ніж потрапити в кишечник, накопичується в жовчному міхурі. Ферменти жовчі поділяють жири на дрібні краплі, що прискорює розщеплення їх липазой.


2.1. Слинні залози

Слинні залози (лат. gladulae salivales ) - залози в ротовій порожнині, що виділяють слину. Розрізняють:

  • Малі слинні залози (альвеолярно-трубчасті, слизисто-білкові, мерокринових). Малі слинні залози розташовані в товщі слизової оболонки порожнини рота або в її підслизової основі і класифікуються за їх місцю розташування (губні, щічні, молярні, язичні і піднебінні) або за характером виділяється секрету (серозні, слизові та змішані). Розміри малих залоз різноманітні, їх діаметр становить від 1 до 5 мм. Найбільш численні серед малих слинних залоз губні і піднебінні.
  • Великі слинні залози (3 пари): привушні, підщелепні, під'язикові.

2.2. Печінка

Додаткові відомості: Жовчний міхур

Печінка (лат. hepar , Грец. Jecor) - життєво важливий непарний внутрішній орган, розташований у черевної порожнини під правим куполом діафрагми (у більшості випадків) і виконує безліч різних фізіологічних функцій. Клітини печінки утворюють так звані печінкові балки, які отримують кровопостачання з двох систем: артеріальної (як всі органи і системи організму), так і ворітної вени (за якою відтікає кров від шлунка, кишечника і великих травних залоз, що приносить необхідну сировину для роботи печінки) . Кров з печінкових балок відтікає в систему нижньої порожнистої вени. Там же починаються жовчовивідні шляхи, що відводять жовч з печінкових балок в жовчний міхур і дванадцятипалу кишку. Жовч спільно з панкреатичними ферментами бере участь у травленні.


2.3. Підшлункова залоза

Підшлункова залоза людини (лат. pncreas ) - Орган травної системи; велика заліза, що володіє функціями зовнішньої і внутрішньої секреції. Зовнішньосекреторної функція органу реалізується виділенням панкреатичного соку, що містить травні ферменти для перетравлення жирів, білків і вуглеводів - головним чином, трипсину і хімотрипсину, панкреатичної ліпази і амілази. Основний панкреатичний секрет протоковий клітин містить і бікарбонат-аніони, що залучені до нейтралізації кислого шлункового хімусу. Секрет підшлункової залози накопичується в междолькових протоках, які зливаються з головним вивідним протокою, що відкривається в дванадцятипалу кишку. острівковогоапарату підшлункової залози є ендокринним органом, виробляючи гормони інсулін і глюкагон, які беруть участь у регуляції вуглеводного обміну, а також соматостатин, гнітючий секрецію багатьох залоз, панкреатичний поліпептид, який пригнічує секрецію підшлункової залози і стимулює секрецію шлункового соку і грелін, відомий як "гормон голоду "(збуджує апетит).


3. Травлення і екскреція

У ротовій порожнині за допомогою зубів, мови і секрету слинних залоз в процесі жування відбувається попередня обробка їжі, яка полягає в її подрібненні, перемішуванні і змочуванні слиною.

Після цього їжа в процесі ковтання у вигляді грудки надходить по стравоходу в шлунок, де триває подальша її хімічна та механічна обробка. У шлунку їжа накопичується, перемішується з шлунковим соком, що містить кислоту, і ферментами, що розщеплюють білки.

Далі їжа (вже у вигляді хімусу) дрібними порціями надходить у тонку кишку, де триває подальша хімічна обробка жовчю, секретами підшлункової та кишкових залоз. Тут же відбувається і основне всмоктування в кровотік поживних речовин.

Невсосавшіеся харчові частки просуваються далі в товстий кишечник, де піддаються подальшому розщеплення під дією бактерій. У товстій кишці відбувається всмоктування води і формування калових мас з неперетравлених і невсосавшихся харчових залишків, які видаляються з організму в процесі дефекації.


4. Розвиток органів травлення

Закладка травної системи здійснюється на ранніх стадіях ембріогенезу. На 7-8 добу в процесі розвитку заплідненої яйцеклітини з ентодерми у вигляді трубки починає формуватися первинна кишка, яка на 12-й день диференціюються на дві частини: внутрізародишевую (майбутній травний тракт) і внезародишевую - жовтковий мішок. На ранніх стадіях формування первинна кишка ізольована ротоглоткової і клоакальной мембранами, проте вже на 3-му тижні внутрішньоутробного розвитку відбувається розплавлення ротоглоткової, а на 3-му місяці - клоакальной мембрани. Порушення процесу розплавлення мембран призводить до аномалій розвитку. З 4-го тижня ембріонального розвитку формуються відділи травного тракту [3] :

Підшлункова залоза закладається з виростів передньої кишки. Крім залозистої паренхіми, з епітеліальних тяжів формуються панкреатичні острівці. На 8-му тижні ембріонального розвитку в альфа-клітинах ІМУНОХІМІЧНИЙ визначається глюкагон, а до 12-му тижні в бета-клітинах - інсулін. Активність обох видів клітин острівців підшлункової залози зростає між 18-й і 20-м тижнями гестації [3].

Після народження дитини триває ріст і розвиток шлунково-кишкового тракту. У дітей до 4 років висхідна ободова кишка довший низхідній [3].


5. Захворювання органів травлення

5.1. Стоматит

Стоматит (від др.-греч. στόμα - Рот +-itis - запалення) - найбільш часто зустрічається ураження слизової оболонки порожнини рота. Причини, що викликають стоматит, ще не з'ясовані повністю, найімовірніше, його розвиток пов'язаний з реакцією імунної системи на подразники. При цьому захворюванні слизова оболонка рота стає набряклою, болючою, гиперемированной, вона може бути покрита білим або жовтим нальотом. Відзначається гіперсалівація (підвищене виділення слини). Може відзначатися кровоточивість ясен, з'являтися неприємний запах з рота. Захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як гастрит, дуоденіт, коліт, а також глистная інвазія, можуть бути причиною катарального стоматиту.


5.2. Езофагіт

Езофагіт (новолат. oesophagitis від др.-греч. οἰσοφάγος - Стравохід +-itis - запалення) - захворювання стравоходу, що супроводжується запаленням його слизової оболонки. Причини виникнення езофагіту:


5.3. Рефлюкс-езофагіт

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (рефлюкс-езофагіт) - це хронічне рецидивуюче захворювання, обумовлене спонтанним, регулярно повторюваним закиданням у стравохід шлункового і / або дуоденального вмісту, що приводить до поразки нижнього відділу стравоходу. Розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби сприяють особливості способу життя (стрес, робота, пов'язана з похилим положенням тулуба, ожиріння), вагітність, куріння, фактори харчування (жирна їжа, шоколад, кава, фруктові соки, алкоголь, гостра їжа), а також прийом підвищують периферичну концентрацію дофаміну препаратів (фенамін, первітин, інших похідних фенілетіламіна). Розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби сприяють наступні причини:

  • зниження тонусу НСС;
  • зниження здатності стравоходу до самоочищення;
  • пошкоджують властивості рефлюктанта, тобто вмісту шлунка та / або дванадцятипалої кишки, що закидається в стравохід;
  • нездатність слизової оболонки протистояти пошкоджуючогодії рефлюктанта;
  • порушення спорожнення шлунка;
  • підвищення внутрішньочеревного тиску.

5.4. Печія

Печія - відчуття дискомфорту або печіння за грудиною, що поширюється догори від епігастральній (подложечной) області, іноді віддає в область шиї. У популярних публікаціях для пацієнтів говориться, що печія - це результат впливу кислоти шлункового соку на слизову оболонку стравоходу, що потрапляє з шлунка в результаті гастроезофагеальним рефлюксів або регургітації [4]. В інших джерелах зазначається, що, крім соляної кислоти, ушкоджує роль відіграють також пепсин, жовчні кислоти, лізолецітін, ферменти підшлункової залози [5].


5.5. Хронічний гастрит

Хронічний гастрит (лат. gastritis , Від др.-греч. γαστήρ (Gaster) " шлунок "+-itis запальні або запально-дистрофічні зміни слизової оболонки) - тривало поточне рецидивуюче запальне ураження слизової оболонки шлунка, що протікає з її структурною перебудовою і порушенням функцій шлунка. Хронічний гастрит часто розвивається безсимптомно [6].

Виділяють дві основні форми хронічного перебігу захворювання: поверхневий і атрофічний гастрит. Вперше дані терміни, що базувалися на результатах даних ендоскопічних досліджень слизової шлунка, були запропоновані в 1948 німецьким хірургом Шиндлером (R. Schindler). Ці терміни отримали загальне визнання і відображені в класифікації гастритів по МКБ-10. В основу розподілу закладений фактор збереження або втрати нормальних залоз, що має очевидне функціональне і прогностичне значення [7]. Крім двох основних форм, є також особливі форми хронічного гастриту: атрофічний-гіперпластичний гастрит (або поліпозний, "бородавчатий"), гіпертрофічний гастрит, гігантський гіпертрофічний гастрит (хвороба Менетріє), лімфоцитарний, гранулематозний (хвороба Крона, саркоїдоз, гранулематоз Вегенера шлункової локалізації) , колагеновий, еозинофільний (синонім алергічний), радіаційний, інфекційний (гастроспірілли, цитомегаловірус, дріжджоподібні грибки Candida) [8].


5.6. Хронічний дуоденіт

Хронічний дуоденіт (duodenitis; анат. Duodenum дванадцятипала кишка +-itis) - запальне захворювання дванадцятипалої кишки, частіше тільки слизової оболонки. Виникненню хронічного дуоденіту сприяють нерегулярне харчування з частим вживанням гострої, дратівливою, занадто гарячої їжі. Вторинний хронічний дуоденіт спостерігається при хронічному гастриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічному панкреатиті, лямбліозі, харчової алергії, уремії. Крім безпосереднього впливу дратівної агента на слизову оболонку дванадцятипалої кишки, у патогенезі хронічного дуоденіту має значення протеолітичну дію на неї активного шлункового соку (при трофічних порушеннях, дискінезіях).


5.7. Гастродуоденіт

Хронічний гастродуоденіт - (лат. gastroduodenitis ; др.-греч. γαστήρ шлунок + duodenum дванадцятипала кишка +-ит - запалення) - запальне захворювання слизової дванадцятипалої кишки і пілоричного зони шлунка. Причини розвитку гастродуоденіту ділять на ендогенні (внутрішні) та екзогенні (зовнішні).

Серед ендогенних причин гастродуоденита велике значення надається підвищеному Кислотоутворення, зменшенню утворення слизу, порушення гормональної регуляції секреції. Крім того, до розвитку гастродуоденіту привертають захворювання печінки і жовчних шляхів, ендокринна патологія.

Серед екзогенних етіологічних факторів виділяють фізичні, як, наприклад, прийом гострої, холодної або гарячої їжі, хімічні (вплив пестицидів). Найважливішим фактором є потрапляння в травний тракт бактерії Helicobacter pylori.


5.8. Дуоденогастральногорефлюкс

Дуоденогастральногорефлюкс - занедбаність вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок. Причиною закидання є недостатність замикального функції воротаря, хронічний дуоденіт і підвищений тиск у дванадцятипалій кишці [9]. Дуоденогастральногорефлюкс веде до поразки слизової оболонки шлунка, переважно примикає до дванадцятипалої кишці антрального відділу шлунка, жовчними кислотами, їх солями, панкреатичними ферментами, лізолецітіна та іншими компонентами дуоденального вмісту [9].

У відношенні дуоденогастрального рефлюксу у здорових людей у гастроентерологів існують кілька відмінні думки, які виражаються у формулюваннях. Так одні вважають, що дуоденогастральногорефлюкс зустрічається у здорових людей [10], інші пишуть більш виразно: дуоденогастральногорефлюкс постійно присутня у здорових людей, займає близько 40% часу доби і посилюється вночі [11].


5.9. Хронічний холецистит

Хронічний холецистит (від грец. χολή - Жовч і κύστις - Міхур) - хронічне запальне захворювання жовчного міхура, яке проявляється нудотою, тупим болем у правому підребер'ї і іншими неприємними відчуттями, що виникають після їжі. Хронічний холецистит може бути бескаменним і калькульозним, від латинського слова "calculus", що означає "камінь". Калькульознийхолецистит є одним з результатів жовчно-кам'яної хвороби. Найбільш грізним ускладненням калькульозного холециститу є печінкова колька.


5.10. Дискінезія жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних (у деяких словниках: жовчовивідних [12]) шляхів (ДЖВШ) - це порушення їх звичної моторики. Вони можуть бути функціональними або пов'язаними з органічними причинами:

  • вегетативна дисфункція (найбільш часта причина функціональних холепатій);
  • патологія жовчного міхура (дискінезія на тлі органічних порушень);
  • патологія інших органів травлення (у зв'язку з порушеннями нервової та / або гуморальної регуляції).

Проявляється дискінезія жовчовивідних шляхів болями в животі: в області правого підребер'я і в епігастральній області, тупі-гострі, після їжі-після навантаження, типова іррадіація - вгору, в праве плече. Крім того, можливі нудота, блювота, гіркота в роті, ознаки холестазу, збільшення печінки, болючість при пальпації, міхурово симптоми, часто спостерігається неприємний запах з рота. При об'єктивному обстеженні часто спостерігається болючість при пальпації в епігастральній області і в зоні Шоффара-Ріве (холедохопанкреатической трикутник, холедохопанкреатической зона) - зона між серединної лінією і правій верхній бісектрисою трохи вище пупка.


5.11. Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит (лат. pancreatitis , Від др.-греч. πάγκρεας - підшлункова залоза +-itis - запалення) - запально-дистрофічне захворювання залізистої тканини підшлункової залози з порушенням прохідності її проток, фінальною стадією якого є склероз паренхіми органу з втратою його екзокринної функції. Найбільш частими причинами панкреатиту є жовчнокам'яна хвороба і вживання алкоголю в поєднанні з рясним прийомом їжі. Крім того, причинами панкреатиту можуть бути отруєння, травми, вірусні захворювання, операції та ендоскопічні маніпуляції. Також дуже частою причиною панкреатиту є різні психогенні впливу: стреси, різні психотравми, нервове перенапруження, які викликають спастичний стан судин, а також м'язів на виході жовчних і панкреатичних проток. На сьогоднішній день одним з найбільш важливим фактором розвитку хронічного панкреатиту є куріння. Встановлено, що ступінь ризику підвищується на 75% порівняно з некурящими [13].


5.12. Ентерит

Хронічний ентерит (від др.-греч. ἔντερον - Кишка) - запалення тонкої кишки. Хронічні ентерити можуть бути наслідком нераціонального харчування (систематичного порушення режиму харчування, зловживання гострою їжею, міцними спиртними напоями і так далі), гельмінтозів, лямбліозу, геотріхоза, хронічних інтоксикацій деякими промисловими отрутами (наприклад, сполуками свинцю), тривалого безконтрольного застосування ліків (наприклад, сольових проносних, антибіотиків широкого спектру дії), деяких вроджених захворювань, що характеризуються порушенням синтезу певних ферментів в кишечнику, і так далі. Поступово розвивається атрофія слизової оболонки, згладжуються її ворсинки, зменшується продукція кишкових ферментів, порушується всмоктування. Хворих турбують бурчання в кишечнику, нерізкі болі в околопупочнойобласті, нудота, слабкість, проноси (переважно при ентероколіті). Внаслідок порушення всмоктування в кишечнику можуть виникати різні розлади харчування. Розпізнаванню ентериту допомагають дослідження випорожнень, порожнинного і пристінкового травлення та інші.


5.13. Коліт

Хронічний коліт - запальне захворювання внутрішньої оболонки товстої кишки. Хронічний коліт розглядають як згасання симптомів гострого коліту, з періодичними загостреннями.

5.14. Проктит

Проктит - являє собою запалення слизової оболонки прямої і сигмоподібної кишки. Є наслідком нелікованого гострого захворювання або має специфічну природу - туберкульозну, сифилитическую, гонорейну, внаслідок глистної інвазії або іншу. Клінічно проявляється періодично виникають почуттям дискомфорту в прямій кишці, відчуттям неповного випорожнення, періодичними загостреннями, які супроводжуються почастішанням стільця з домішкою слизу і іноді крові, хворобливими позивами на дефекацію. Хронічні запальні процеси можуть призводити до розвитку виразок на слизовій оболонці кишки, утворення свищів [14].


6. Сторонні тіла ШКТ

На рентгенограмі органів грудної порожнини
(Зліва - в прямій, праворуч в бічній проекції) - видно чужорідне тіло (монета) стравоходу.

Одна з поширених локалізацій сторонніх тіл - шлунково-кишковий тракт. Можливі шляхи проникнення сторонніх тіл - ротова порожнина [15] або пряма кишка [16]. Діти частіше ковтають монети [17], у дорослих в 75% випадків сторонніми тілами служили м'ясні кістки [18].

Найбільш часто їх проковтнув виявляють у стравоході або шлунку, рідше в глотці або дванадцятипалої кишці [19].


Примітки

  1. Трифонов Є. В. Психофізіологія людини. Стравохід - www.tryphonov.ru/tryphonov2/terms2/esoph.htm.
  2. Анатомія людини - meduniver.com/Medical/Anatom/157.html
  3. 1 2 3 Мазурін А. В., Воронцов І. М. Пропедевтика дитячих хвороб. - 1-е вид. - М .: Медицина, 1986. - С. 181-191. - 432 с. - 100 000 прим.
  4. Британське суспільство гастроентерологів. Heartburn and Gastro-oesophageal Reflux - www.bsg.org.uk / patients / patients / general / heartburn-and-gastro-oesophageal-reflux.html (Англ.) . Переклад: Рекомендації пацієнтам з печією і гастроезофагеальним рефлюксом - www.gastroscan.ru/patient/tips/282/4294.
  5. Лазебник Л. Б., Бордін Д. С., Машарова А. А. Суспільство проти печії - www.gastroscan.ru/literature/authors/3129. Експериментальна і клінічна гастроентерологія. - 2007. - № 4. - С. 5-10.
  6. Івашкін В. Т., Шептулин А. А., Лапіна Т. Л. та ін Діагностика та лікування функціональної диспепсії. Гол. 3. Функціональна диспепсія і хронічний гастрит - www.gastroscan.ru/literature/authors/4530 # 03 / Методичні рекомендації для лікарів. М.: Російська гастроентерологічна асоціація, 2011. - 28 с.
  7. Минушкин О. Н., Зверков І. В. Хронічний гастрит - www.lvrach.ru/doctore/2003/05/4530298/ / / "Лікуючий Лікар": журнал. - Видавництво "Відкриті системи", 2003. - № 05.
  8. Фірсова Л. Д., Машарова А. А., Бордін Д. С., Янова О. Б. Хронічний гастрит - gastroscan.ru/literature/authors/4606? bitrix_include_areas = Y # 01. В кн. "Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки" / / - М: Планида. - 2011. - 52 С.
  9. 1 2 Рапопорт С. І. Гастрити (Посібник для лікарів) - www.gastroscan.ru/literature/authors/3414. - М.: ІД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с. ISBN 978-5-98803-214-4.
  10. Яковенко А. В. рН-метрія в клінічній практиці - www.gastroscan.ru/jak24a.htm. Федеральний гастроентерологічний центр МОЗ РФ.
  11. Волков В. С., Колеснікова І. Ю. Дуоденогастрального рефлюкс і виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - розставимо крапки над "i" - www.gastroscan.ru/literature/authors/4426 / / Верхневолжскій медичний журнал. - 2010. - Т. 8. - Вип. 1. - С. 26-29.
  12. Перевірка слова на gramota.ru - gramota.ru / slovari / dic /? word = & all = x
  13. Куріння як кофактор розвитку хронічного панкреатиту - www.club-pancreatology.com/2011_3.htm
  14. http://unionclinic.ru/dict_proct.php - unionclinic.ru / dict_proct.php
  15. Pediatrics, Foreign Body Ingestion: Overview - eMedicine - emedicine.medscape.com/article/801821-overview. Статичний - www.webcitation.org/683ACvvOe з першоджерела 30 травня 2012.
  16. Koornstra JJ, Weersma RK (July 2008). " Management of rectal foreign bodies: description of a new technique and clinical practice guidelines - www.wjgnet.com/1007-9327/14/4403.asp ". World J. Gastroenterol. 14 (27): 4403-6. DOI : 10.3748/wjg.14.4403 - dx.doi.org/10.3748/wjg.14.4403. PMID 18666334.
  17. Arana A, Hauser B, Hachimi-Idrissi S, Vandenplas Y (August 2001). " Management of ingested foreign bodies in childhood and review of the literature - link.springer.de/link/service/journals/00431/bibs/1160008/11600468.htm ". Eur. J. Pediatr. 160 (8): 468-72. DOI : 10.1007/s004310100788 - dx.doi.org/10.1007/s004310100788. PMID 11548183.
  18. Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE (March 2007). "Upper GI foreign body: an adult urban emergency hospital experience". Surg Endosc 21 (3): 455-60. DOI : 10.1007/s00464-006-9004-z - dx.doi.org/10.1007/s00464-006-9004 -z. PMID 17131048.
  19. Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z (October 2006). " Endoscopic management of foreign bodies in the upper-GI tract: experience with 1088 cases in China - linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016-5107 (06) 00221-5 ". Gastrointest. Endosc. 64 (4): 485-92. DOI : 10.1016/j.gie.2006.01.059 - dx.doi.org/10.1016/j.gie.2006.01.059. PMID 16996336.