Гемотрансфузія

Гемотрансфузія (від др.-греч. αἷμα - Кров і від лат. trasfusio - Переливання) - переливання крові, окремий випадок трансфузии, при якій переливається від донора до реципієнту біологічною рідиною є кров або її компоненти. [1] [2] Переливання цільної крові можна позначити як трансплантацію, тому що кров є сполучною тканиною.


1. Технологія

Апарат для переливання крові

Проводиться через вени (у гострих випадках - через артерії) (також з використанням препаратів крові [3]) для заміщення еритроцитів, лейкоцитів, білків плазми крові, також для зупинки відновлення об'єму циркулюючої крові, її осмотичного тиску при втраті крові (для цих цілей можуть використовуватися також замінники крові).

Крім втрати крові показанням можуть бути також аплазії кровотворення, опіки, інфекції, отруєння та інші.

Переливання може бути прямим і з попередніми збором крові донора для зберігання. Сучасний підхід до переливання крові полягає в компонентному переливанні (плазма, еритроцитарна маса, лейкоцитарна маса, тромбоцитарна маса, відмиті еритроцити, тромбовзвесь, кріопреципітат та інші більш рідкісні компоненти).

При переливанні неперевіреної крові в кров реципієнта можуть потрапляти збудники хвороб, наявні у донора. У зв'язку з цим в даний час широко використовується метод карантинізації компонентів крові.

Кров донора і реципієнта повинна бути сумісна:

У ряді випадків при переливанні враховують наявність і інших антигенів, наприклад, Kell [4].

Кров переливають суворо по збігу групи крові та резус фактора, років 30 тому вважалося, що перша група крові з негативним резус-фактором є універсальною для всіх груп, але з відкриттям агглютиногенов це думка було визнано невірним.

На даний момент "універсальної" крові немає, хоча є рівноцінний кровозамінник [5] - т. зв. "Блакитна кров." [6] [7] При переливанні обов'язково дотримуються група крові та резус-фактор.


2. Історія

  • 1628 р. - Англійський лікар Вільям Гарвей робить відкриття про кровообіг в людському організмі. Майже відразу після цього була зроблена перша спроба переливання крові.
  • 1665 р. - Проведено перші офіційно зареєстровані переливання крові: англійський лікар Річард Лоуер ( англ. Richard Lower ) Успішно рятує життя хворих собак, переливаючи їм кров інших собак.
  • 1667 р. - Жан-Батист Дені ( фр. Jean-Baptiste Denis ) У Франції і Річард Лоуер в Англії незалежно один від одного роблять записи про вдалі переливаннях крові від вівці людині. Але в наступні десять років переливання від тварин до людей були заборонені законом через важкі негативних реакцій.
  • 1795 р. - У США американський лікар Філіп Сінг Фізик ( англ. Philip Syng Physick ) Проводить першу трансфузію крові від людини до людини, хоча інформацію про це ніде не публікує.
  • 1818 р. - Джеймс Бланделл ( англ. James Blundell ), Британський акушер, проводить перше вдале переливання людської крові пацієнтці з післяпологовим кровотечею. Використовуючи в якості донора чоловіка пацієнтки, Бланделл взяв у нього майже чотири унції крові з руки і за допомогою шприца перелив жінці. З 1825 по 1830 рік Бланделл провів 10 трансфузій, п'ять з яких допомогли пацієнтам. Бланделл опублікував свої результати, а також винайшов перші зручні інструменти для взяття і переливання крові.
  • 1832 р. - Петербурзький акушер Андрій Мартинович Вольф вперше в Росії успішно перелив породіллі з акушерським кровотечею кров її чоловіка і тим самим врятував їй життя. Для переливання крові Вольф використовував методику, розроблену Бланделлом.
  • 1900 р. - Карл Ландштейнер ( ньому. Karl Landsteiner ), Австрійський лікар, відкриває перші три групи крові - A, В і С. Група С буде потім замінена на О. За свої відкриття Ландштейнер отримав в 1930 Нобелівську премію.
  • 1902 р. - Колеги Ландштейнера Альфред де Кастелло ( італ. Alfred Decastello ) І Адріано Стурла ( італ. Adriano Sturli ) Додають до списку груп крові четверту - AB.
  • 1907 р. - Гектоен (Hektoen) робить припущення про те, що безпека трансфузій може бути вдосконалена, якщо кров донора і реципієнта перевіряти на сумісність, щоб уникнути ускладнень. Рубен Оттенберг ( англ. Reuben Ottenberg ) В Нью-Йорку проводить перше переливання крові з використанням методу перехресної сумісності. Оттенберг також зауважив, що група крові передається у спадок по принципом Менделя і відзначив "універсальну" придатність крові першої групи.
  • 1912 р. - Роджер Лі, лікар громадської лікарні Массачусетсу, разом з Полом Дадлі Вайт впроваджують в лабораторні дослідження так зване "час згортання крові Лі-Вайта". Ще одне найважливіше відкриття робить Лі, досвідченим шляхом доводячи, що кров першої групи може бути перелита пацієнтам з будь-якою групою, а пацієнтам з четвертою групою крові підходить будь-яка інша група крові. Таким чином, введені поняття "універсальний донор" і "універсальний реципієнт".
  • 1914 р. - Винайдені і введені в дію антикоагулянти довгострокової дії, що дозволили консервувати донорську кров, і серед них цитрат натрію.
  • 1915 р. - У госпіталі Маунт Сінай в Нью-Йорку, Ричард Левісон вперше використовує цитрат для заміни прямого переливання крові на непряме. Незважаючи на всю значущість цього винаходу, цитрат ввели в масове використання тільки через 10 років.
  • 1916 р. - Френсіс Рус і Д. Р. Турнер вперше використовують розчин цитрату натрію і глюкози, що дозволяє зберігати кров протягом декількох днів після донації. Кров починають зберігати в закритих контейнерах. У ході Першої світової війни Великобританія використовує мобільну станцію переливання крові (творцем вважається Освальд Робертсон).

3. Кров'яний допінг

Аутогемотрансфузія (переливання реципієнту його ж власної крові) досить поширена в спорті, незважаючи на те, що МОК і ВАДА прирівнюють її до застосування допінгу. Вона прискорює доставку кисню до м'язів, тим самим збільшуючи їх продуктивність [8].

4. Відео

  • Блакитна кров Документальний фільм про розробки кровозамінника Групи професора Ф. Ф. Белоярцева

Література

Монографії
  • Довідник фельдшера / За редакцією професора А. Н. Шабанова. - М.: "Медицина", 1976 рік
  • Аграненко В. А. та Скачілова Н. Н. гемотрансфузійні реакції та ускладнення, М., 1986;
  • Гаврилов О. К., Нариси історії розвитку та застосування переливання крові, Л., 1968;
  • Островський А. Г., Карашуров Е. С.. Переливання крові, препаратів крові та кровозамінників : Навчальний посібник. - Петрозаводськ.: Вид-во ПетрГУ, 2000. - 136 с: ил. (Табл. 5. Іл. 37. Бібліогр.: 19 назв.)
  • Петров І. Р., Бондіні В. А., Сенчило Є. А., Плазмозаміщуючі розчини при лікуванні крововтрати і шоку, Л., 1969;
  • Рєпіна М.А. Кровотечі в акушерській практиці, М., 1986;
  • Керівництво по загальній і клінічної трансфузіології, під ред. Б. В. Петровського, М., 1979;
  • Керівництво по переливанню крові та кровозамінників, М., 1965
  • Свірко Ю. С. "ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ КРОВЕСБЕРЕГАЮЩІХ МЕТОДИК у кардіохірургічних ПАЦІЄНТІВ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ" : Автореф. ... Д-ра мед. наук. - Томськ, 2008. - 44 с.
  • Сєров В. Н. та Макацарія А.Д. Тромботичні і геморагічні ускладнення в акушерстві, М., 1987;
  • Довідник "Домашній Доктор" Глава IV. Хірургічні хвороби Переливання крові та кровозамінників
  • Довідник по кровозамінників та препаратів крові, під ред. А. І. Бурназяна, М., 1969.
  • Довідник з переливання крові та кровозамінників, під ред. О. К. Гаврилова, М., 1982.
  • Тихонов В. І., Попов О. С., Шпильовий П. К. Кровотеча. Переливання крові: Навчально-методичний посібник. - Томськ.: Вид-во ТГУ, 2005. - 148 с.
  • Філатов А. Н., Чаплигіна 3. А., Депп М. Є., Білкові гідролізати, [Л.], 1968
  • Чернуха Е.А. та Коміссарова Л. М. Ведення хворих з кровотечею під час і після операції кесаревого розтину, Акуш. і Гінек., № 10, с. 18,1986.
Спеціалізовані друковані видання
Публіцистика
  • Євгенія Рябцева, Олександр Чубенко. Кровна справа / / інтернет-журнал "Комерційна біотехнологія" "Популярна механіка" № 6, 2007
  • Ольга Скрипник. Кровний інтерес або Проблеми переливання донорської крові.
Законодавство

Примітки

  1. Гемотрансфузія - slovari.yandex.ru/dict/bse/article/00058/45100.htm стаття з Вікіпедія
  2. стаття "Переливання крові" - www.znaiu.ru/art/400216700.php БМЕ
  3. стаття "Препарати крові" - www.doktorvisus.ru/medarticle/articles/33088.htm БМЕ
  4. Що таке Келл? Чи потрібні Келлі-позитивні донори? - www.podari-zhizn.ru/main/node/6983. Фонд " Подаруй життя ", Ініціативна група" Донори - дітям "(2007-2011). Читальний - www.webcitation.org/65CELuPER з першоджерела 4 лютого 2012.
  5. стаття "Кровозамінники" - slovari.yandex.ru/dict/bse/article/00039/13400.htm Вікіпедія
  6. Перфторан - ВІН ЖЕ "БЛАКИТНА КРОВ" - vivovoco.rsl.ru / VV / JOURNAL / VRAN / PF / PERFTOR.HTM / / Вісник Російської академії наук 1997, тому 67, № 11, с. 998-1013
  7. Просто додай води - www.medtrust.ru/pls/arhivstatei/index.html?nid=3651
  8. Фізіологічні ергогенні засоби: Кров'яний допінг - www.vitaminov.net/rus-sport-efficiency-0-9511.html
Перегляд цього шаблону Трансфузіологія
Служба крові Донорство крові Банк крові Станція переливання крові
Гемотрансфузія Донор Реципієнт Групи крові (Система ABO) Резус-фактор Проби Кумбса Аферез ( Плазмаферез Тромбоцітоферез лейкоферез) Обмінне переливання крові
Компоненти крові Штучна кров кріопреципітат Тромбоцити Плазма крові ( Багата тромбоцитами плазма) Еритроцити Цільна кров Свіжозамороженої плазми