Знаймо

Додати знання

приховати рекламу

Цей текст може містити помилки.

Радіохірургія



План:


Введення

Nuvola apps important recycle.svg
Ця стаття або розділ потребує переробки.
Будь ласка, поліпшите статтю відповідно до правилами написання статей.
Wikitext-ru.svg
Цю статтю варто вікіфіціровать.
Будь ласка, оформіть її згідно правил оформлення статей.

1. Значення 1

Радіохірургія або стереотаксична радіохірургія [1] - медична процедура, яка полягає в одноразовому опроміненні високої дозою іонізуючого випромінювання доброякісних і злоякісних пухлин, артеріовенозних мальформацій (АВМ), та ін патологічних вогнищ з метою їх знищення або призупинення їх функціонування.

Термін "радіохірургія" має на увазі, що іонізуюче випромінювання високої потужності збирається у вузький пучок і використовується як засіб деструкції біологічних тканин - пухлинних або здорових. Метод штучної імплантації радіонуклідних частинок в товщу тканин для лікування пухлинних утворень ніяких асоціацій з радіохірургії у сучасній науковій літературі не має.

У першу чергу радіохірургія використовується для лікування захворювань головного мозку, в силу можливості здійснення жорсткої фіксації голови, що забезпечує високу просторову точність, а також хребта.

У ряді випадків радіохірургія є альтернативою для хірургії, дозволяючи проводити лікування без хірургічних маніпуляцій, таких як трепанація черепа і т.д. та пов'язаних з ними ризиків. З іншого боку в більшості випадків ефект від радіохірургії відстрочений (для доброякісних пухлин на півроку-рік і більше, для АВМ на 1-2 роки і більше, для метастазів на 1-3 місяці і більше), внаслідок чого для пацієнтів, з гострими симптомами в ряді випадків виявляється краще хірургія.

Одноразове підведення високої дози накладає обмеження на розмір вогнища (3.0 - 3.5 см для пухлин і АВМ головного мозку), так як з ростом розміру вогнища зростає і дозове навантаження на прилеглі здорові тканини, а отже зростає ризик постлучевого ускладнень. В такому випадку альтернативою радіохірургії (крім хірургії) є також радіотерапія, в якій за рахунок фракціонування - підведення дози за кілька сеансів, знижується ризик подібних ушкоджень. При цьому на відміну від радіохірургії використовується не лише розбіжність у радіочутливості опромінюється вогнища і прилеглих тканин, але також і різниця в швидкості їх відновлення. З іншого боку фракціонування вимагає багаторазової укладання пацієнта, що значно знижує точність радіотерапії в порівнянні з радіохірургії. Крім того, крива залежності частки загиблих клітин від дози за фракцію має максимум в граничному випадку перші фракції, тобто відповідає випадку радіохірургії, що є додатковим плюсом радіохірургії у порівнянні з радіотерапією.

Основними радиотерапевтическими / радіохірургічним установками в даний момент є:

Основні патології, для лікування яких показана радіохірургія:


2. Значення 2

Радіохірургія - побутове, неправильна назва "радіочастотної електрохірургії", що використовується продавцями медичного обладнання нижнього посадової ланки, що не володіють відповідними кваліфікацією та знаннями. Серед лікарів-фахівців, що мають безпосереднє відношення до хірургії, в цьому розумінні практично не використовується.

У правильному сенсі "радіочастотна електрохірургія "- це безкровний метод видалення м'яких тканин радіочастотним електродом, на який подається змінний електричний струм частотою мегагерцового діапазону коливань. Тканини висікаються за рахунок створення локальної зони високої температури в точці дотику електродом біологічних тканин, що володіють реактивним опором. Оскільки розріз фактично здійснюється температурної деструкцією, а електричний струм виступає лише засобом здійснення локального нагріву, але ніяк не ініціатором розпаду тканин, з точки зору елементарної фізики термін "радіохірургія" стосовно радіочастотної електрохірургії є невірним.

Метод радіочастотної хірургії набув широкого поширення в останні 15-20 років завдяки розвитку мікроелектроніки (дешевизна, компактність і багатофункціональність апаратури для електрохірургії), а також очевидною високої ефективності при вирішенні завдань безкровної резекції органів і тканин. Саме завдяки цьому існує з середини 20го століття електрокоагуляція трансформувалася у більш широке поняття радіочастотної електрохірургії.

Різновидом радіочастотної електрохірургії є радіочастотна термодеструкція, використовувана в деяких розділах нейрохірургії (хірургія болю, функціональна нейрохірургія).


3. Значення 3

Радіохірургія - вузькопрофесійного спрощення, евфемізм для позначення спеціального розділу брахітерапії, битующій в середовищі деяких російських онкологів. Останнім часом в онкології широко застосовуються методи лікування, коли радіонукліди у вигляді зерен містяться (імпрегніруются) в товщу пухлинної тканини хірургічним шляхом. У класичному розумінні це є ні чим іншим, як брахітерапією, так як висічення (деструкція) тканин при доставці радіонуклідних зерен до органу-мішені, як і раніше проводиться класичними методами: скальпелем, трокаром, пункційної голкою. Спроба застосувати до даного виду лікування терміна "радіохірургія" пов'язане зі складністю точного термінологічного позначення. Наприклад, назви "хірургічна брахітерапія" або "брахітерапія з хірургічним доступом до органу-мішені" є досить довгими і складними позначеннями, щоб користуватися ними в повсякденній практиці. Термін "радіохірургія" в сучасній світовій онкології та радіології до даного виду лікування не застосовується.


Примітки

  1. Стереотаксична радіохірургія - радіохірургія із застосуванням стереотаксіс. В даний час можна вважати синонімом терміна радіохірургія, так як всі радіохірургічні процедури проводяться з використанням стереотаксіс.
Пухлини і онкологія
Доброякісні пухлини Передраки Рак In situ Злоякісні пухлини Проміжні пухлини
Топографія
Морфологія
Епітелій
і залози

папілома аденома, фіброаденома, цистаденома, аденоматозний поліп неінвазивна карцинома базаліома плоскоклітинний рак аденокарцинома колоїдний рак солідний рак дрібноклітинний рак фіброзний рак медулярний рак саркома карцинома

Мезенхіма

фіброма ( десмоїд) гістіоцитоми ліпома гібернома лейоміома рабдоміома зернисто-клітинна пухлина гемангіома гломусних пухлина лімфангіома синовіома мезотеліома остеобластома хондрома хондробластома гігантоклітинна пухлина фібросаркома ліпосаркома лейоміосаркома рабдоміосаркома ангіосаркома лімфангіосаркома остеогенна саркома хондросаркома

Меланінутворюючої
тканина
Нервова система
і оболонки мозку

астроцитома Астробластома Олігодендрогліома олігодендрогліобластома пінеалома епендимома Епендимобластома хоріодная папілома хоріодкарцінома гангліоневрома гангліонейробластома нейробластома ✰ медуллобластома гліобластома менінгіома менінгіальні саркома симпатобластома гангліонейробластома хемодектоми невринома ( ✰ Невринома слухового нерва) нейрофіброматоз ( ✰ Нейрофіброматоз I типу Нейрофіброматоз II типу) нейрогенна саркома ✰ краніофарінгіома

Система крові
Тератоми
Лікування
Споріднені структури
Інше

Гени пухлинної супресії Онкоген Стадіювання Градації Канцерогенез Метастазування Канцероген Дослідження Паранеопластіческіе феномени МКБ-О Список онкологічних термінів


Цей текст може містити помилки.

Схожі роботи | скачати
© Усі права захищені
написати до нас