Високий рівень вітаміну B12 пов’язали з гіршими прогнозами при раку

Вітамін B12, або кобаламін, відіграє ключову роль в утворенні ДНК, дозріванні еритроцитів та підтримці нервової системи. Однак його зв’язок із раком виявився складнішим, ніж здавалося: у різних групах пацієнтів фіксували як дефіцит, так і надмірно високі показники цієї речовини.

Найбільше уваги привернуло дослідження, проведене науковцями Медичного відділення Техаського університету. Вони опрацювали глобальну базу даних, що охоплює 108 систем охорони здоров’я, і проаналізували медичні записи 37 106 людей, у яких рівень B12 був виміряний приблизно в момент встановлення онкологічного діагнозу.

Результати показали: у пацієнтів із показником B12 понад 1000 пікограмів на літр медіана виживаності становила близько п’яти років. Для порівняння, у людей із нормальним рівнем цей показник сягав приблизно 11 років. Різниця зберігалася навіть після врахування віку, лікування та інших захворювань. У групі з високим B12 ймовірність смерті була приблизно вдвічі вищою, ніж у пацієнтів із низьким рівнем, і на 65% вищою порівняно з тими, хто мав нормальні показники.

Додатково виявилося, що високий B12 частіше траплявся у пацієнтів із четвертою стадією раку на момент діагностики. Протягом наступного року в таких людей частіше з’являлися нові метастази, особливо в печінці.

Проте науковці застерігають від поспішних висновків. Концентрація B12 у крові не відображає безпосередньо кількість вітаміну, отриманого з їжею. Вона залежить від того, як організм накопичує, переносить і вивільняє речовину. Значні запаси B12 містяться в печінці, тому ракові пухлини, особливо в цьому органі, можуть порушувати відповідні механізми. Крім того, деякі пухлини збільшують вироблення білків, які транспортують B12 кров’ю.

Тому дослідники розглядають альтернативне пояснення: підвищений рівень вітаміну може бути наслідком змін, спричинених самим захворюванням, а не його причиною. Автори огляду наукових даних 2024 року також припускали можливість зворотної причинності — коли рак впливає на показник B12.

Аналіз зразків пухлин при раку товстої кишки виявив ще одну закономірність: у них значно підвищена активність гена MTR, який кодує фермент, що потребує B12 для синтезу компонентів ДНК. Найвища активність цього гена спостерігалася в пухлинах із найгіршими прогнозами. Це дає підстави припускати, що агресивні пухлини можуть активніше використовувати B12 для процесів, необхідних під час швидкого копіювання клітин.

Водночас картина залишається неповною. Дослідження 2024 року у В’єтнамі, яке охопило 3758 онкопацієнтів та 2995 людей без раку, виявило U-подібний зв’язок: ризик раку зростав як за надзвичайно низького, так і за надзвичайно високого споживання B12 з їжею. Утім, ця робота була обсерваційною, а дані про харчування базувалися на анкетах учасників, тож вона не встановлює причинно-наслідкового зв’язку.

Отже, питання про роль B12 у розвитку раку залишається відкритим. Наявні дані свідчать про складну взаємодію між рівнем вітаміну, активністю пухлин і загальним станом організму, але для остаточних висновків потрібні додаткові дослідження.